大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/26 20:37:00

「本文来源:楚天交通广播」

八年前检查出瓣膜病,同时患有大动脉炎,迟迟未做手术;八年后心脏问题加剧,同年被诊断出肾病,求医院未果……数病缠身的马女士抱着最后一试的心态来到医院,在多学科的共同努力下,于近日成功实施了改良后的Bentall手术(主动脉根部替换术),迎来人生“心”转机。

手术后的马女士恢复情况良好

患三种不同的疾病腿脚肿胀举步维艰

“八年前,我是能做手术自己没去;八年后,我是想做手术却找不到地。”51岁的马女士懊恼地说。原来,患有瓣膜病的马女士因为工作繁忙,再加上症状很快就能缓解,一直都是药物治疗。直到今年6月,频繁胸闷、气喘到了寝食难安的地步,她才下定决心手术。但多重疾病缠身,成为其手术的拦路虎。

年至今,马女士除了被发现有瓣膜病问题外,还先后被查出患有大动脉炎、肾病。同时患有三种不同的疾病,手术难度、风险可想而知。医院求诊未果的她,陷入了深深的绝望中。“医院试试,这是医院。”在亲友的介绍下,马女士在11月初住进医院。来院时的她,呼吸困难、腿脚肿胀,走几步路都很艰难。

多学科协作破难题成功手术除“心病”

检查发现,马女士的情况不容乐观。心脏超声提示为主动脉瓣重度关闭不全,手术治疗刻不容缓。考虑到其还伴有大动脉炎、肾病,选择哪种手术,具体怎么做,每一步都要慎之又慎。

医院心外科专家符竣主任表示:“马女士全身多处大动脉血管呈现炎性改变,组织呈现洋葱样改变,脆性极高,血管缝合难度大,对医生技术要求也更高。一旦血管发生损伤,后果不堪设想。”

为了确保手术成功,符竣主任先后组织了四次多学科会诊,围绕马女士的病情从专科角度给予了专业意见,在反复论证、商讨后,最终决定结合其自身特点实施个性化改良的Bentall手术(主动脉根部替换术)。

“手术的具体做法是先应用药物控制马女士全身的炎性反应及严重的低蛋白血症,改善其身体状况,维护心脏功能,再通过Bentall手术解决马女士的心脏解剖病变,从而达到有效的治疗目的。”符竣主任介绍,Bentall手术是心脏病中较为复杂的手术之一,常规的Bentall手术对马女士而言有较高的出血及组织撕脱风险,而个性化的改良Bentall手术极大的避免了相关的手术风险,确保了手术效果。

住院调理了十余天,马女士的病情逐步稳定,等到身体状态符合手术指征后,她终于等来了期盼已久的手术日。11月16日,由符竣主任亲自主刀,在心外科、麻醉科、体外循环、手术室等多学科团队的共同协作下,历时近5个小时,马女士的手术顺利结束。术后的她恢复情况良好,不仅胸闷、喘气症状消失了,体力也逐步恢复,和入院时判若两人。

心脏疾病拖不得把握最佳治疗期

瓣膜病作为常见的心脏疾病之一,病程长、危害大,严重的甚至会危及生命。患者在发病初期就要定期检查、及时监控病情发展,在最合适的时机,进行最恰当的治疗。切勿像马女士这样,病情发展到需要手术时,却长时间拖延,导致手术风险和费用都大幅增高,甚至有可能错失手术机会。符竣主任提醒,当出现不明原因的心慌、胸闷、下肢水肿等各种不适症状,医院检查,尽可能地做到早发现、早诊断、早干预,以免病情加重而影响治疗的最佳时期,从而引发生命危险。

(记者严冰王冉编辑沈晶)

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