北京医院脾胃病科主任医师李晓林□宫朝玲
生活中，大部分人都能感受到自己规律有序的脉搏，可有些人的脉搏弱得似乎摸不到，这是怎么回事呢?
正常情况下，我们在手腕桡动脉就可以摸到脉搏的跳动，当脉搏不能触及或极其微弱时，称为无脉症。手腕桡动脉，中医称为“寸口”，部位虽小，在诊断中却有举足轻重的作用。中医认为十二经皆有动脉，“独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法”。意思是说，寸口脉属于手太阴肺经的动脉，诊察此部位脉象，可准确测知全身脏腑气血的盛衰。中医将无脉症归于“伏脉”“脉痹”范畴，病因多为气血阴阳虚损，寒邪瘀*交织，以致脉道气血运行涩滞。治疗多以调补气血阴阳，温阳散寒解*，理气活血化瘀通脉为主要方法。
西医认为，摸不到脉搏多是由于心脏栓子脱落或大动脉炎，造成近心端动脉阻塞或重度狭窄，心脏血流搏出不能通过动脉壁传到桡动脉部位所致。多数患者没有特殊不适症状，一般伴有高血压、动脉硬化、心脏病、大动脉炎，所以一定要对症积极治疗，以防血栓形成。特别是有大动脉炎，或有家族大动脉炎病史的患者，可能存在免疫异常、内分泌失调等问题。直系女性亲属，更要引起重视。若患者发现自身存在以下情况之一，应尽早就医治疗：1.一侧上肢血压明显降低或测不出，或双侧手臂的血压相差20毫米汞柱以上;2.有皮肤发冷、指端紫绀及坏死等表现;3.有脑缺血症状，比如活动或不活动时出现头晕、肢体麻木、酸胀。日常生活中，患者应注意避免着凉，少待在潮湿阴冷的地方，保持情绪稳定。
需要注意的是，侵入性操作，如经桡动脉路径进行冠脉造影、冠脉支架植入术及血透前所做的动静脉造瘘等，也可见无脉症，一般没有症状，无需处理。▲