大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/27 21:44:00

文:嘉兴

小江今年25岁,刚刚从南京某大学研究生毕业,她的目标是这样的,一定要在南京找到合适的工作,然后靠自己生活下去,然后把还在务农的父母接出来,一家人高高兴兴的团聚,可是上天似乎给她开了个玩笑。

连续找了三天工作后,小江开始感到浑身不舒服,先是一直在打喷嚏,然后是咳嗽,慢慢地出现了胸闷的症状,她的舍友见状忙问是不是去了高风险地区?小江有些纳闷,前几天才做了核酸,根本不可能感染了。

出于谨慎,小江还是在学校附近的免费核酸处做了一次核酸。核酸结果出来需要一天的时间,趁着这个机会,小江决定去药店买感冒药吃,当她和店员说要买感冒药时,店员让她出事健康码和身份证,记录下来后,小江成功买到了感冒药。

回到宿舍,小江迫不及待的吃了感冒药,然后上床美美的睡了一觉,想着起来以后感冒应该就好了。不知道过了多久,小江迷迷糊糊地醒了过来,她感觉感冒不仅没好,甚至还出现了胸闷、心慌、气短的症状,这时核酸检测报告出来了,是阴性。

有些害怕的她赶紧穿好衣服跑医院做检查。

接诊她的是一位五十多岁的老教授,小江说完自己的症状后,老教授有些疑惑:“不应该啊,症状是比较符合流行性感冒的症状,一般吃完药睡一觉就没事了,不可能会加重,你最近有没有淋雨或者太辛苦”?

小江想了想,告诉了医生自己在找工作,但是没淋雨。教授听完后有些担心,他怀疑小江可能是心肌炎发作了,于是他让小江先去做个CT,小江有些犹豫的问:“能不做吗?我没多少钱”。

教授有些生气:“你知道心肌炎有多严重吗?昨天才死了一位心肌炎患者,你说你能不能不做”?

过了四十分钟,一位年轻的医生急冲冲的闯进了教授的诊疗室:“老师,不好了,你看这位小姑娘的心电图ST-T段异常太高那么多,心电图显示有心梗的表现”。

教授看完后也有些难以置信,心电图显示小江的心脏存在严重的缺血问题,心脏CT显示心梗,可这么年轻的小女孩,真的不应该出现“心梗”的情况。教授表示:“还是怀疑心肌炎,去抽血化验吧”。

经过沟通,教授劝小江住进了病房。

没多久,教授带着学生去病房看小江,他让学生先给小江量一下血压,自己则看起了小江的血检报告,心肌炎的几个指标没有明显升高,这证明小江很可能不是心肌炎,那到底是什么问题?从医四十多年的教授陷入了沉思。

这时教授的学生急了起来:“老师,怎么量不到血压啊”?教授有些慌了,难道患者进入休克期了?

但是看到小江正气定神闲的一脸疑惑地看着他们,教授开始怀疑这届学生的质量是不是太差了?

于是他自己动手摸了摸小江的脉搏,结果发现确实毫无波动,于是给小江量了上肢血压,也没有反应。

教授有些头痛,既有病*性心肌炎的症状又有血管炎的表现,还有感冒发烧的特点,但是听诊显示心脏没有杂音,这就证明主动脉瓣没有问题、心脏也没有增生,那到底是什么情况?

想了半天,教授眼前一亮,会不会是多发性大动脉炎?这也俗称东方美人病,是由于雌激素分泌过多引起的多发性大动脉炎症,在发炎过程中累及心脏血管,症状和心肌炎类似,尤其是年轻的女性特别容易犯病。

想到这,教授就打电话叫了心内科的同事过来,没多久,心内科的另一个教授赶了过来,教授把小江的治疗递给了这位心内科教授,看了十分钟左右,这位心内科教授说:“不是心肌炎、不是心梗,但是有心脏缺血,那肯定是血管病变、堵塞,你怀疑是什么问题”?

教授说到了自己的猜想。

心内科教授听完后说:“不是没有这种可能,概率还蛮高的,这样,你让她转到我们那去吧”。

当天下午,心内科的人找到了女孩的父母,医院。

晚上,医院,他们看着躺在病床上的女儿就开始哭,教授有些头疼,跟他们说:“现在没事呢,哭什么哭”,然后把基本的情况给二老介绍了一下,小江的父亲比较沉得住气说:“治,我们治,不管多少钱都要治”。

当晚,心内科就安排小江做了心脏造影,小江很紧张,但是看着父母殷切的眼神,她变得非常勇敢。没过多久,冠脉造影结果出来了,小江的血管确实发生了堵塞,一条冠脉堵塞90%,难怪会出现胸闷胸痛的症状。

心内科教授对小江的父母说:“现在这种情况只能动手术了,往冠脉里放动脉支架,把狭窄的动脉撑开”,此外,心内科教授还和小江及其父母说:“这种病不是靠放几个支架能解决的,后期还得靠服用激素药物治疗,另外,放了支架后还要长期服用阿司匹林或者其它抗血小板药物……”。

小江听完心如死灰,她问:“那我这辈子不就不能结婚生孩子了”?教授愣了一下,说:“那也不至于,等你什么时候改善了症状,到时候停药就好了”。

和性命相比,长期服药简直就是小意思,小江的父母当即拍板让小江做这个手术,心内科教授也打电话叫来了年轻力壮的外科医生准备手术。

三个小时后,手术圆满结束。

东方美人病又叫多发性大动脉炎,在中、日、印等亚洲国家女性群体中比较多见,其实这是一种无菌性炎症,早期表现为浑身不舒服、到处疼痛、血液检查血沉会升高、白细胞升高、脉搏会消失、肢体冰凉。

目前治疗这种疾病还没特别好的方法,只有激素治疗,而且用药控制后病情并不一定会暂停,还是会往前走,所以一段时间后还要改变服药策略。多发性大动脉炎常发生在胸腹主动脉以及肾动脉、冠脉等地方,患者一定要小心。

总结:

小江才刚刚毕业,就发生了这种事情,不得不说太遗憾了,但是有些时候疾病就是这样,没有任何诱发因素、没有任何前兆,就这样出现,此时我们也不能放弃,要在医生的正确指导下进行治疗,并且坚持下去。

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