时间就是生命,时间就是大脑,急性缺血性脑卒中是神经内科临床的常见病及多发病,是危害人类生命健康、导致人类死亡的主要疾病之一,其具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施,国内外指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将溶栓治疗作为第一推荐手段。近日,医院(医院)神经内科成功开展1例静脉溶栓治疗,挽救了一名急性脑梗死患者的生命。
患者男性,70岁,当日突感右侧肢体活动不灵,医院就诊。接诊后,患者自述既往有脑梗死、脑动脉狭窄、高血压病、血糖升高病史。医院神经内科溶栓小组立即对患者进行血常规、凝血、颅脑MRI等紧急检查,患者返回病房后立即将患者安置在溶栓称重床上,并给予吸氧、心电监测,检查肌力后发现患者右侧上肢屈曲、肌力0级,右侧下肢肌力1级,左侧肢体肌力5级。
经医院神经内科溶栓小组全面评估,该患者有明确的静脉溶栓适应症,无禁忌症,遂向患者家属交代病情,说明溶栓治疗的必要性及风险,征得家属同意并在知情同意书上签字。于16:21开始对患者进行阿替普酶静脉滴注溶栓治疗,从急性脑梗死患者进入我院到静脉溶栓开始给药时间(DNT时间)为38分钟。
溶栓药物静脉滴注顺利结束后,患者右下肢活动不灵症状明显减轻,右上肢活动不灵症状较前稍好转,生命体征稳定。在我院神经内科医护人员及康复科的协助下进行相应的康复训练,患者恢复良好。