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颈动脉斑块能去除吗医生说有2个办法澎湃 [复制链接]

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原创心血管王医生心血管王医生

40岁以后很多人颈动脉斑块都会出现,60岁以后绝大部分人都会有颈动脉斑块,1/3的脑梗死都是颈动脉斑块导致的。

那么医学这么发达,能不能去除颈动脉斑块呢?

现代医学,能去除颈动脉斑块!

理论上去除颈动脉斑块的方法包括手术的方法以及药物的方法,但是各有适应症,并非都能去除。再者,就算去除了颈动脉斑块,也不代表万事大吉,只能代表局部斑块去除,一方面别的血管还有斑块,一方面原有斑块的位置,还可能新生斑块。

一、如何去除颈动脉斑块

1、手术方法

最简单,最直观的方法就是手术,采用手术剥脱,也就是把颈动脉血管切开,把斑块直接剥离,然后再把血管缝合上,这样这个斑块就去除了。

但是这种手术并非适合每一个颈动脉斑块的患者,因为本身手术是有风险的,再者很多颈动脉斑块也不那么严重,也没有必要手术。

对于有症状无创检查,也就是彩超检查颈动脉狭窄≥70%可以手术,或血管造影检查狭窄≥50%的可以手术,或没有症状但血管造影狭窄≥70%的可以手术。

当然这种手术直接就会把斑块取出来,还有一种支架手术,在颈部血管放支架,利用支架把狭窄的血管管腔给撑起来,与心脏冠状动脉放支架是一个道理。这样斑块就会被挤到支架和血管内膜之间,恢复正常供血即达到治疗目的。

2、非手术方法

上面我们说了,并非所有的斑块都必须手术,因为有很大一部分斑块,因为其并没有影响血流供应,即使有斑块狭窄,也暂时不需要手术,通过非手术的方法控制即可。

对于所有的斑块,不管是稳定的还是不稳定的,不管多严重,都应该采取健康生活方式以及控制三高。

因为斑块的本质就是动脉粥样硬化,不健康的生活方式和不控制三高就会导致动脉粥样硬化加重,所有健康生活和控制三高是预防和控制动脉粥样硬化的基础。这就要求所有的颈动脉斑块患者,都应该低盐低油低糖饮食,坚持适当运动,戒烟戒酒,不要久坐,不要熬夜,减少压力,发现三高要积极控制。

同时,对于不稳定的斑块,或者比较严重的斑块,还需要加用阿司匹林和他汀,来抗炎稳定斑块,抗血小板聚集,预防血栓,从未防止斑块加重,防止斑块破裂形成血栓。这是对于比较严重的斑块或不稳定斑块治疗的关键。

有极少数人,通过严格的健康生活方式,加上他汀药物以后,斑块可能会缩小,但这只是极少数人,还有大部分人最好的结结果就是斑块稳定了,不在增大,或不在快速增大。

这就是现代医学去除斑块的方法,一种是手术方法,一种是非手术方法。

二、去除斑块后并非万事大吉

但不管哪一种,就算是手术方法,能办局部颈动脉斑块去除。但是动脉粥样硬化是全身性的疾病,很多动脉血管都可能有动脉斑块,即使把颈部斑块去除,也无法把全身斑块去除,这就要求我们通过全身治疗来控制全身血管斑块的加重。

我们上面说了斑块的本质是动脉粥样硬化,这是斑块形成的根源,那么我们只有把根源切断,才能真正有效的控制斑块进一步加重,才能有效的预防脑梗死。

动脉粥样硬化形成的根本原因在于:长期抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,熬夜,不健康饮食,压力大,高血压,糖尿病,高脂血症,高同型半胱氨酸,高尿酸,遗传,年龄等等因素综合导致了动脉斑块的形成和加重,最终导致脑血管疾病。

所以只有从上述各个因素,全面的预防和控制斑块加重,才是上上策。

因为40岁以后大部分人或多或少都有斑块,过了60岁几乎所有人都有颈动脉斑块,这就是提醒我们人人都要健康生活,预防颈动脉斑块。从小开始远离烟酒,坚持运动,控制体重,递延低脂低糖饮食,多一点蔬菜水果粗粮杂粮,少一点油炸肥腻制品,减少熬夜和压力,同时监测三高,发现高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸等等问题要积极正规控制。这样才能有效的控制斑块。

对于不稳定把控,必须在医生指导下,服用一定的药物,以免斑块继续加重或破裂形成血栓导致脑梗塞。

总之,现代医学能去除部分斑块,但不能依靠这个方法,这是万不得已的办法,这是下策。唯有健康生活,控制三高才是预防和控制颈动脉斑块的上策!

原标题:《颈动脉斑块能去除吗?医生说:有2个办法!但唯有预防是上策》

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