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7岁儿童急性脑梗死紧急住院,情况危急介 [复制链接]

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摘要:入院前1天,患儿凌晨突然剧烈哭闹,出现嘴角向右侧斜、左侧肢体不能活动,对外界有反应迟钝,言语不清等表现,医院就诊,情况不容乐观,医院后来我院急诊就诊,经会诊,当即决定即刻完善介入取栓治疗,手术非常顺利,患儿已恢复出院。

男、7岁

急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)

年2月

首都儿医院(医院)

介入取栓治疗

1天

明显好转

儿童急性脑梗死非常罕见,而且一旦发生致死致残率非常高,目前国内可以完医院非常非常稀缺

一、初次面诊

几个月前,急诊科接受了一名急性脑梗死的患儿,病情非常紧急,我接到会诊电话,立刻前去,当时患儿口角歪斜,左侧肢体不能活动,CT报告提示右侧脑实质大片状不规则低密度灶,考虑脑梗死可能性大,当即决定入院介入取栓治疗。

二、治疗经过

入院前1天,患儿凌晨突然剧烈哭闹,出现嘴角向右侧斜、左侧肢体不能活动,对外界有反应迟钝,言语不清等表现,医院完善头颅CT,结果不详,予甘露醇等静脉输液对症治疗,但患儿症状无好转,且继续加重,逐渐出现睡眠增多,醒后语言减少等表现,且口角向右持续歪斜,左侧肢体仍然不能活动。医院就诊,完善头颅CT提示脑梗死,建医院就诊。入院当天就诊我院急诊,完善头颅CT右侧脑实质见大片不规则低密度灶,散在片状低密度灶,考虑多发脑梗塞?右侧颞、枕叶见多发点、片状高密度灶,钙化灶?急诊遂联系介入科,我立刻前去会诊。当即决定即刻完善介入取栓治疗。

三、治疗效果

众所周知,神经细胞一旦破坏很难修复,因此出现脑梗时,病灶处脑组织会非常缺血,进而大量死亡,所以对于脑梗患者来说时间就是生命。正常对于成人脑梗患者而言,如果发病超过24小时,即使取栓治疗成功,脑梗对大脑造成的伤害也基本难以恢复了。而目前儿童虽然没有规定的时间,但目前患儿距离发病也已经接近24小时了,得知以上情况,我毅然决定立刻完善取栓治疗,因为我的团队有过长时间脑梗患儿救治成功的经验!很快团队成员、麻醉科、监护室等等就做好了准备,手术进行的非常顺利!孩子的症状在出院时已经明显恢复,家长也非常感激,反复向我及介入科表达谢意!

四、注意事项

小儿急性脑梗死在饮食上要保持低脂低盐,同时观察孩子的吞咽情况,吞咽困难的话可以半流质饮食。长期卧床的脑梗死患儿还要注意勤换衣物,及时擦洗尿道、肛周周围,避免阴部受细菌感染引起压疮疾病,如果患儿功能正常,要多做康复训练。#医百顺健康科普#

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