你了解颈动脉斑块吗？
一、颈动脉斑块怎么来的？
随着生活水平的提高，人们对健康也越来越重视，尤其是近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者被发现存在颈动脉斑块。40岁以上的中老年人在体检报告中，很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”、“颈动脉内中膜增厚”、“颈动脉狭窄”之类的字眼。
有调研发现，随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率越来越高，这是血管的一种正常反应。我国40岁以上人群颈动脉斑块检出率是40%，60岁以上人群颈动脉斑块检出率是90%。
二、颈动脉斑块是如何形成的？
年龄是不可干预因素。颈动脉斑块在30岁左右就开始生长了，到了40岁左右斑块会明显增大、增多，而到60岁左右，体检没有发现1个动脉硬化斑块的人就寥寥可数了。对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，不同个体斑块形成速度不一，这是个体化。
通俗地说，水在水管里流动，时间长了，水管壁上会沉积了大量的水垢。颈动脉就像「水管」，我们的血液长年在血管里不停地流动，那么血液里的一些脂质成分，就会缓慢地沉积在血管壁上，而颈动脉斑块就是血管壁上的水锈和污垢沉积，时间久了会导致血管狭窄堵塞。
颈动脉斑块大多是由动脉粥样硬化引起，血管内皮损伤是基础，多数与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病关系密切；而不良的生活方式，如吸烟、肥胖、缺乏运动、熬夜等也会加速血管内皮损伤，起到了推波助澜的作用。其它放射治疗的合并症、血管炎、夹层、肌纤维发育不良等是少见的原因。另一个原因是颈动脉起始部存在明显分叉，血流变化较大，内膜受到的冲击压力较大，此处血管容易损伤，斑块也比较容易生成，造成狭窄或堵塞。血管斑块，就是血管上的水垢。血管内皮受损后，血液中的脂质成分入侵并沉积在内皮下，巨噬细胞吞噬脂质后变大形成“泡沫细胞”，泡沫细胞堆积而形成斑块，让血管壁变硬、变厚，同时让血管越来越狭窄，最后可能会把血管逐渐填满，甚至闭塞!
颈动脉斑块首先与年龄有关，其次颈动脉斑块主要由动脉粥样硬化引起。
三、颈动脉斑块的危害有哪些？
颈动脉是负责向大脑供血的血管生命线！位于颈部，体表可及，也与大脑密切相关的浅表大动脉，也是人们了解脑血管健康的一个窗口。颈动脉是血管健康的风向标，与大脑、心脏危险性密切相关。那么，颈动脉斑块一定会导致脑梗塞吗？
我们按直觉一般会这样想，颈动脉斑块造成血管狭窄了，血液流通不顺畅了，脑血流会相应减少，自然会引发身体出现许多的不适感，比如说会造成脑组织缺血、缺氧，患者会经常将动脉狭窄与头晕目眩，记忆力减退关联起来，但这其实是一个误区。
颈动脉斑块产生影响取决于两个方面。
1、第一方面是狭窄程度。颈动脉斑块会造成狭窄，但通常50%以下的狭窄不会引起脑血流的减少，甚至严重狭窄和完全闭塞也不一定会引起脑血流的减少；另外一个变量是侧支循环的代偿，只有当狭窄程度严重，而侧支代偿较差时，才会出现脑供血不足，并引起相应症状。当颈动脉狭窄程度不严重（不超过70%）或侧支代偿良好时症状一般不明显，甚至无症状。
2、第二方面是斑块的稳定性，是否为易损斑块。
颈动脉斑块一定会造成脑梗塞吗？答案是否定的。60％以上脑梗塞是颈动脉狭窄造成的，也就是说颈动脉狭窄是脑梗塞发生的主要原因，但颈动脉斑块狭窄并不一定导致脑梗塞，只有少部分颈动脉斑块患者最后会因此而出现脑梗塞。
颈动脉斑块除了造成狭窄外，另一个危险是斑块在不稳定状态时可以脱落，导致远端脑血管的闭塞，造成脑梗塞。斑块的稳定性决定其最后的结局：a.稳定斑块可退化，保持稳定，或在几十年时间里缓慢生长直到可能引起狭窄或闭塞。b.不稳定斑块像一个破坏了的菜花，易发生自发性糜烂、裂纹或破裂，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，在不稳定斑块引起狭窄之前即可引起急性血栓形成、血管闭塞和梗死。
无栓子，无梗死。
无斑块脱落，无梗死。
无不稳定性斑块，无梗死。
颈动脉斑块可以预测未来脑血管疾病的风险程度。颈动脉斑块是一种未病，我们必需重视它。
这需要对颈动脉斑块进行全面的检查：CTA、MRA和DSA检查，以及颈部超声和斑块MR检查。对斑块的狭窄程度与易损性确定，直接决定了治疗方式，包括：他汀，CEA和CAS等。
所以，发现颈动脉斑块，不用过度恐慌，但是要引起重视。
原标题：《你了解颈动脉斑块吗?？》
