一个年轻力壮的小伙子动不动就肚医院的胃肠外科、消化内科最终，医生发现他的肚子疼竟然跟肚子关系不大患者说没想到肚子疼竟然跟肚子关系不大
我是小杜，今年28岁。这一个多月，我经常从老家周口来洛阳，到河科大二附院风湿免疫科看病、拿药。为啥跑这么远？
因为这两年我经常肚子疼，今年春节后的一天，医院的胃肠外科，各种检查、治疗都做了，可病因吧，不明确；疗效吧，只是凑合。
没想到出院当晚，我又疼得受不了，医院消化内科住院。几天后，大夫检查怀疑我有腹腔内出血，立即给我做腹腔介入手术，探寻出血情况及原因。
做血管造影检查时，大夫发现我的腹腔血管呈串珠样改变，肠系膜上动脉存在阶段性扩张，正常人的血管比较平滑，可我的这部分血管上到处是密密麻麻的小点点，确实吓人。
大夫邀请北京专家对我进行了远程会诊，专家说我得的是结膜性多动脉炎，我也弄不清这是啥病。
我上网查了它的发病率，有一篇英国报道说是4.6/万，一篇美国报道说是9/万，咱中国没有相关报道。北京专家建议我到河科大二附院风湿免疫科就诊。
医生说这种病连风湿免疫科医生都不常遇见
我是王文晶，河科大二附院风湿免疫科主治医师。
医院之前，北京的专家、郑州的大夫就把他的病史资料发过来了。血管造影结果显示，他的肠系膜上动脉已经发生了串珠样改变，这符合结节性多动脉炎“动脉造影异常”的特征。
接诊后，我发现小杜很瘦，他说这几年体重逐年下降，结节性多动脉炎患者确实有体重下降的症状。
在检查中，我发现小杜的血压竟然高达/毫米汞柱，他说他已患高血压很多年，肾功能损伤也有两三年了，日常吃的降压药高达6种！
我又特意让小杜做了铁蛋白相关检查，正常人的数值应该在左右，可他的数值大于！要知道，是我们检查结果显示的最大值！
综合各项因素，科室主任邓昊组织我们积极讨论后，确认了北京专家的诊断，小杜患了我们风湿免疫科大夫都不常遇见的风湿免疫病——结节性多动脉炎。
结果不易诊断，治疗能控制病情发展
“这种病病情复杂，病因尚不明确，至今没有特别明确的分类标准，因此很难诊断。不过，一旦确诊，就可以采取相应的规范治疗手段，效果还不错。”王文晶说。
结节性多动脉炎属于中血管炎，是临床上最容易误诊、漏诊的血管炎，除了主动脉和毛细血管，患者体内的中等动脉都可能被累及，从而引发全身症状。
确诊后，医生对小杜进行大剂量激素及环磷酰胺冲击治疗。很快，小杜的腹痛症状基本消失，血压下降。如今，他只需要定期随诊即可。
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遗憾的是，结节性多动脉炎目前无法根治，只能通过规范治疗、长期用药控制病情进展，小杜已经出现串珠样改变的肠系膜上动脉，基本不可能恢复原样了。
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来源：洛阳晚报健康周刊记者柴婧通讯员牛然
编辑：仝景菁审核：李新伟孟国庆
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