风湿壹周看第20期儿童风湿免疫病专辑 [复制链接]

风湿壹周看

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“风湿壹周看”是“风湿界”与江苏省医学会风湿病学分会第十届青年委员会合作打造的一档学术专栏。专栏每期将选取全球风湿免疫领域最新的研究报告进行报道。江苏风湿青年专家亲自整理、审核稿件，并将对热点话题进行点评和解读。希望“风湿壹周看”能成为国内风湿领域同行了解最新全球风湿研究动态和进展的权威栏目。从年11月2日起，“风湿壹周看”正式上线。

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儿童大动脉炎确诊

1年内死亡率为3%

一项发表在ArthritisResearchTherapy上的研究评估了儿童动脉炎的临床过程，以及与再住院、血管事件、复发和死亡相关的预后因素。

作者范等对年1月至年12月于中医院收治的名患者进行了一项队列研究。患者发病时的中位年龄为14岁。研究显示，患者最常见的临床表现是高血压，占70.3%；其次为血压差异55.4%；杂音51.5%；脉搏减弱37.6%。主要血管受累者中，肾动脉、腹主动脉、锁骨下动脉和颈动脉受累者分别为62.4%、42.6%、43.6%和42.6%。在治疗方面，接受糖皮质激素、高血压药物、抗血小板药物和血管重建的患者分别为78.2%、72.3%、72.3%和57.4%。

影响预后的因素有BMI、卒中和血管再生。此外，入院时年龄、肾动脉受累和C反应蛋白升高为再住院的独立预测因素。BMI（P=0.）和肾动脉受累（P=0.）与血管并发症有关，而血管再生（P=0.）与复发独立相关。

结果显示，儿童大动脉炎患者在确诊后一年内的死亡率为3%，5年内的复发率为50%。高血压、肾动脉受累以及基于糖皮质激素、抗高血压和抗血小板药物的血管重建是儿童大动脉炎的临床核心问题，影像学评估和有效的治疗措施对改善预后有积极作用。然而，卒中、CRP升高、BMI较低和入院时年龄较轻是预后不良的独立危险因素。

原文：FanL,ZhangH,etal.Correctionto:ClinicalcourseandprognosticfactorsofchildhoodTakayasu’sarteritisver15-year