消除白癜风 http://m.39.net/pf/a_4929173.html医院血管外科于年10月30日为一位患有左侧颈总动脉重度狭窄、左颈内动脉狭窄合并脑供血不足患者进行了左侧颈动脉内膜剥脱术联合左颈总动脉支架植入术，解除了颈动脉的狭窄，现患者恢复良好，无并发症发生，头晕症状消失，目前已康复出院。我院血管外科近年来开展多例颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架植入术，术后恢复好，有效避免了缺血性脑卒中的发生。
该患者术前CTA情况：颈动脉内膜剥脱术中情况：术中取下的颈动脉硬化斑块：术后复查CTA情况：既往病例图片：
脑血管疾病（脑中风）位居人类死亡原因的第三位，每年有超过万人死于中风，在脑血管意外中，缺血性脑中风占75%-90%，而导致缺血性脑中风的主要原因之一是由于颅外段颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。因此，治疗颈动脉狭窄的主要目的之一是预防缺血性脑血管病的进一步发展即脑梗死的发生；其二是解除颈动脉狭窄所引起的一系列脑缺血症状。
什么是颈动脉狭窄？
颈动脉狭窄的主要病因有动脉粥样硬化，大动脉炎及纤维肌肉结构不良等；约90%的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致，在我国中青年患者中，大动脉炎也是比较常见的病因。
颈动脉粥样硬化病变主要累及起始部及颈内外动脉分叉处，在粥样斑块的基础上，可以产生附壁血栓和微栓子脱落、斑块内出血、钙化引起狭窄进行性加重，最终导致颈动脉狭窄、闭塞及脑组织的缺血和梗死。
颈动脉狭窄的治疗方法主要有药物治疗、血管内介入治疗和外科手术颈动脉内膜剥脱术(CEA)。CEA曾被认为是治疗颈动脉狭窄的标准方法。介入治疗包括颈动脉支架成形术(CAS)和颈动脉球囊血管成形术。CAS由于其微创和适应证广，近年来得到临床医师的广泛认可。
哪些患者应行手术治疗呢？
1.主要适应证：影像检查证实颈动脉狭窄率达到70%并伴有明确相关的症状和体征者；颈动脉狭窄率为50%以上且伴有明确的溃疡形成和（或）不稳定斑块者。2．次要适应证：无症状性单侧颈动脉狭窄，管腔狭窄率（直径）80%者；无症状双侧颈动脉狭窄，狭窄直径均70%者；无症状双侧颈动脉狭窄，狭窄直径50%~70%，但需要进行全麻的重大手术者，为预防发生术中脑缺血可在术前行单侧（优势侧）CAS。3．特殊适应证：影像检查证实颈动脉完全闭塞，但闭塞段长度≤10mm，且远端流出道通畅并伴有明确相关的症状和体征者，在技术可行的情况下属特殊适应证。
医院血管外科医师提醒：
颈动脉狭窄多发生于老年患者，吸烟、高血糖、高血压、高血脂是颈动脉狭窄的危险因素，如广大患者朋友有以上头晕、头痛、晕厥、一过性黑矇、失明、偏瘫等症状，医院血管外科就诊咨询。诊断了颈动脉狭窄，不要害怕，血管外科的飞速发展能解决绝大多数该类病变，目前科室已开展颈动展脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术，对颈动脉狭窄疾病的诊治规范，欢迎广大患者朋友来我科门诊（每周二、三、五全天）或住院部外科楼14楼咨询就诊，联系-，血管外科全体医护人员竭诚为患者朋友们服务！
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