大动脉炎

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颈动脉狭窄逐渐年轻化,身体出现这3大症状 [复制链接]

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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。

颈部血管斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬化症的危险。

研究表明,颈血管内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。

而且据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查发现,颈动脉狭窄正在年轻化,越来越多的年轻人开始患上了颈动脉狭窄。

另外颈内动脉狭窄程度分为4级:

轻度狭窄,动脉内径缩小30%

中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%

重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%

完全闭塞

颈动脉狭窄的原因主要有哪些?

颈动脉狭窄是指多种病因(如动脉粥样硬化、颈动脉夹层、血管炎症等)引起的颈动脉管腔变小、颈动脉的血流不足,从而导致的脑缺血症状的一种疾病。

一般来说,有多种原因都可以导致颈动脉狭窄,主要原因是动脉粥样硬化,是导致中、老年人患者颈动脉狭窄的最常见的病因,若是患者伴有高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖等其它易导致心脑血管疾病;

其次,颈动脉夹层导致颈动脉狭窄可达到25%;另外,其它一些病变,如血管炎症及自身免疫相关疾病也可导致颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄有哪些危害?

1.首先是脑供血不足,甚至造成失去意识,不能言语

首先是脑供血不足。颈动脉出现班块后,血管腔变窄,血流量就会大大减少,血液不能及时进入脑内,造成脑供血不足。

脑供血不足,那么大脑正常运行所需的氧气和养分也就会供应不足,这会使患者嗜睡、记忆力下降、头晕、视力减退、耳鸣、精神不能集中,严重者还会肢体麻木不能活动,甚至失去意识,不能言语。

2.影响认知能力

其次是会影响认知能力,造成认知能力下降。

国内外很多研究表明,大多数患者得了颈动脉狭窄之后,在运动、学习、记忆方面会有不同程度的下降,严重影响患者的生活和工作。

3.眼部缺血性病变,短暂性视力丧失、视野缺损

眼部缺血性病变也是颈动脉狭窄可能造成的风险之一。

颈动脉也是眼部供血的血管,所以颈动脉狭窄也会造成眼部供血的不足,甚至是眼部血液逆流,造成眼部病变,患者会有单眼受累,短暂性视力丧失,视野缺损等症状。

4.脑梗塞,造成瘫痪甚至死

颈动脉狭窄还能导致人们常说的脑梗塞,一旦颈动脉粥样硬化斑块脱落,就会形成血栓,血栓堵住脑血管继而形成脑梗塞。

临床研究表明,颈动脉狭窄的患者发生中风的可能性比一般人大得多,脑梗塞会导致患者半身不遂、局部瘫痪甚至是死亡,这对患者和家人来说都是可怕的。

颈动脉狭窄出现之后,身体会出现哪些症状?

1、脑部缺血症状:耳鸣、视物模糊,头昏、头疼、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。

也可有短暂性脑缺血性发作,如:眩晕、黑膜,重者可有发作性昏厥甚至偏瘫、失语、昏迷,少数患者有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明。

颈动脉狭窄以后可引起眼部的缺血表现,如:角膜白斑、白内障、虹膜萎缩、视网膜萎缩或色素沉着、视盘萎缩、静脉出血等,患者失明多因白内障引起。

2、斑块或血栓脱落可导致短暂性脑缺血和脑梗死。常见于动脉硬化闭塞症性颈动脉狭窄。

3、多发性大动脉炎活动期可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。有时可有不典型表现,如无原因发热或心包积液等。

皮肤表现有感染性皮肤结节、结节性红斑、坏疽性脓皮病。有些患者可有结核、风湿热,轻者可无明显临床症状,严重时出现局部症状。

如何预防颈动脉狭窄?

颈动脉狭窄的主要原因就是动脉硬化,要想预防和延缓颈动脉狭窄,主要是控制动脉硬化发病的因素,但目前相关危险因素的控制率在我国很低。

严格控制好血压、血脂、血糖

戒烟、限酒。

积极进行体育锻炼,控制体重。

定期进行颈动脉斑块筛查。美国心脏协会已建议在无症状的成人进行心脑血管疾病筛查时行颈动脉超声检查

对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下者,如果血脂在正常范围以内,根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。

对于斑块狭窄50%以上者,无论血脂是否异常,均建议使用他汀类药物治疗,使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

对于有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%等情况,可考虑介入或手术治疗。

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