年8月8日肺血管病诊断与治疗新进展学习班暨第七届肺血管疾病护理学习班继续进行，主要内容分为以下几个论坛：
论坛七《特殊类型PH的诊治》
熊长明教授《罕见类型PH的诊治思路》。肺动脉高压的病因复杂，除了我们临床上常见的特发性、结缔组织疾病相关、先心病相关、左心疾病相关、慢性肺病以及慢性血栓栓塞性肺动脉高压之外，还有比较罕见的肺动脉高压，包括HIV感染相关、血吸虫病相关、肺静脉闭塞病/肺毛细血管瘤病（PVOD/PCH）、溶血性贫血相关、骨髓增殖性疾病、慢性纤维纵膈炎以及慢性肾功能衰竭并发PH，熊教授从流行病学特点、发病机理、临床特点及诊治思路进行了详细的讲解，并结合具体的临床病例阐述，开拓了大家的思路，为今后的临床工作带来了很大的帮助。
刘锦铭教授《肺静脉闭塞病/肺毛细血管瘤病》。肺静脉闭塞病/肺毛细血管瘤病是罕见疾病，刘锦铭教授结合临床病例，对其组织学特点，流行病学、危险因素、临床表现、血流动力学特点进行了介绍。刘教授结合大量的文献，详细阐述了PVOD及IPAH的不同之处，重点讲解了PVOD诊断评分，指出了肺功能、心肺运动试验、细胞学检查、HRCT以及EIF2AK4基因突变在诊断中的重要作用。在治疗方面，刘教授阐述了PVOD的预后极差，应用血管扩张药物的肺水肿风险大，目前肺移植为首选治疗，让学员对这一罕见疾病的临床特点及诊断治疗有了清晰的认识，能够尽早诊断，让患者尽早获益。
张巍教授《结缔组织疾病相关肺动脉高压的诊治》。结缔组织病是导致肺动脉高压的重要原因，张教授从结缔组织疾病的发病机理及病理开始讲解，通过大量的病例介绍，指出了CTD-PAH比IPAH预后更差，重点阐述了双达标治疗的概念及意义，提出了治疗成功的关键点在于早期筛查、个体化方案制定及规律随访，让PAH并且控制在低风险状态，并对未来进行了展望。深入浅出，让学员对CTD-PAH的认识更加深刻。
管丽华教授《左心相关肺高压诊治》。左心相关肺高压是临床常见的肺动脉高压，管教授通过血流动力学特点对左心相关肺高压进行分类，并详细介绍了流行病学、病理组织学特点，同时对它的临床特点进行了归纳总结，让学员对PH-LHD的诊断流程有了深刻认识。管教授结合国际上多项临床试验、mate分析结果，对目前肺动脉高压靶向药物在PH-LDH的治疗方面进行了详尽的讲述，并根据目前的指南推荐优化基础LDH的管理，无需常规应用肺动脉高压靶向治疗，有理有据，让学员能够知其然并知其所以然。
陈发东教授《先心病相关肺高压》。先心病相关肺高压是国内常见的一类肺动脉高压，陈教授介绍了分类、病理机制、流行病学，以及先心术后PAH风险、生存率，结合ESC指南，重点讲解了CHD-PAH的临床可逆性评估。在肺动脉高压靶向治疗时代，CHD-PAH患者有了更多的选择，陈教授介绍了他们中心诊断-治疗-修复策略的临床经验，也提出了目前需要解决的问题，给部分ES患者带来了新的希望。
论坛八《PAH最新诊治进展》
沈节艳教授《肺动脉高压药物治疗进展》。靶向药物作为PAH的治疗基石、依然是最璀璨的明星。在简要介绍了肺动脉高压的分类之后，沈教授介绍了PAH药物治疗的演变，得益于科技的进步和靶向药物研究的发展、PAH患者的治疗得到了明显改善。随后沈教授详细介绍了各类靶向药物的作用机制、三大类通路靶向药物的用法以及相关的临床研究（如CTREPH、PEPAIR及PATENT等）和进展，内容详实、丰富，受益匪浅。
沈玉芹教授《PAH的康复治疗》。这部分内容属于跨学科的范畴、目前肺动脉高压的康复治疗在我国尚处于探索阶段、尚未大规模运用到临床中。指南推荐了稳定性PH患者有运动康复的指征。授课中通过背景介绍、文献分析、指南解读、内容层层递进，介绍了运动试验与训练禁忌证、可能增加的风险、运动处方的个性化制定（包括运动形式以有氧运动为主、频率3次/周以及强度）等。为PAH的康复治疗提供了思路和方法、亦为患者寻找了新的福音。
华晶博士《PH的干细胞治疗》。干细胞治疗在多个系统中开展的如火如荼，这部分内容为PH的治疗提供了新的方向。通过讲授干细胞的定义和分类、干细胞的来源（如脐带、胚胎）、干细胞的输注方式（最常见静脉输注损伤小、简单方便、可重复）、输注方案的优化（剂量越大效果越好、但是伴随风险增加、存在争议），同时介绍了治疗机制以及尚待完善的问题（如远期安全问题），内容新颖、讨论热烈，开拓了学员的视野。
宫素岗教授《肺动脉高压的介入治疗进展》。介入治疗主要针对第4大类PH、尤其是CTEPH，授课中宫教授介绍了球囊肺动脉成形术(BPA)的历史沿革，重点介绍了BPA关键策略、操作的具体流程、分享了临床中的实例、BPA的并发症的预防及处理、难点和问题（如大动脉炎的处理、近端病变的处理等）。内容讲述细致，为学员尤其是致力于BPA的学员提供了丰富的理论知识和实践经验，精彩纷呈！我们相信BPA作为CTEPH治疗的后起之秀、在无法手术的CTEPH中的地位将会越来越显著。
论坛九《VTE的诊治》
杨媛华教授报道《VTE药物治疗进展》，杨媛华教授首先介绍了抗凝药物的发展进展，介绍了内科患者住院期间VTE预防指南推荐，不同NOACs（利伐沙班、阿哌沙班、贝曲沙班）内科急重症VTE预防的III期研究，贝曲沙班被FDA批准用于内科住院患者VTE预防，最后分别介绍了NOACs最新研究进展MAGELLAN研究、EXCLAIM研究、ADOPT研究、APEX研究等，最后强调预防院内VTE的重要性。
翟振国教授报道《重视肺栓塞与深静脉血栓形成的防治问题》，翟振国教授首先指出目前中国住院患者出院后VTE风险仍持续，但重视并不够，医院相关性静脉血栓栓塞症（HA-VTE）及社区相关性静脉血栓栓塞症（CA-VTE），尤其HA-VTE。肺栓塞是一个全球性挑战和关键问题，中国住院患者VTE预防显著不够，需要专家意见、医院管理、数据信息等多途径共同协作努力。
施举红教授讲授了《肺栓塞栓塞症复发与对策》，施举红教授指出目前临床诊治中VTE复发并不少见，并通过几例VTE复发病例，告诉我们VTE复方包括治疗中复发及停药后复发。治疗中复发包括用药不规范、潜在诱发VTE因素（特别肿瘤）及药物相互作用等等，应针对VTE复发的原因进行个体化、充足治疗等。
李圣青教授讲授了《新冠肺炎与VTE》，李圣青教授首先沉重介绍了援鄂期间发现重症新冠患者存在VTE的现状，讲述危重症新冠患者合并凝血功能紊乱，是发生VTE重要病理生理学基础，危重症新冠患者合并VTE的合理预防和治疗可有效降低VTE的发生率，ECMO患者抗凝需要精细化管理。
论坛十《重症右心衰竭的治疗》
陈昶教授报告《肺移植和肺动脉高压》，陈教授今日下午在完成我院一例肺移植手术后进行了这个题目的阐述，可谓是现身说法。对于肺动脉高压病人的肺移植一般选择双肺移植或心肺联合移植，少数患者可行单肺移植。另外肺动脉高压肺移植指征的确定、进入肺移植名单后的过渡期治疗（包括房间隔造瘘术、无泵体外辅助装置、ECMO的桥接治疗及导管分流术）及PAH肺移植围术期管理对于此类病人肺移植成败非常关键。最后，陈教授分享了我院一例PVOD患者双肺移植成功的病例，总结了此类病例术前评估、术中操作及术后管理的难点及关键点，特别是团队的力量（移植团队、肺循环团队、体外循环团队、ECMO团队、麻醉团队、超声团队、护理团队，以及各团队丰富的移植管理经验）是手术成功的重要保障，为PAH患者双肺移植手术的进一步成功开展奠定了重要基础。
林建华教授报告《妊娠合并肺动脉高压的诊治》，林教授沉重的讲述《人间世》中那位伟大的准妈妈拼命保住胎儿到孕29周，然而在分娩后8天，她却撒手人寰，这一案例触动了在场的所有人。林教授又接着分享了其他几例妊娠合并肺动脉高压病例，为我们揭开了严重危及孕产妇生命的隐秘杀手的面纱—妊娠合肺动脉高压。这一类疾病发展隐匿、发展迅速、危害较大，严重危及孕产妇及胎儿生命，同时让产科医生、孕妇及家属均面临着艰难的抉择—终止妊娠的时机。对于此类疾病的特点、流行病学、漏诊的常见原因、诊断要点、处理原则均做了简要的概述，对于妊娠合并肺动脉高压患者的围分娩期，林教授重点强调了多学科管理，同时分享了成功案例的经验，为妊娠合并肺动脉高压患者能够安全完成妊娠愿望增加了信心。
徐希奇教授报告《重症右心衰的药物治疗》，徐教授首先阐述了肺动脉高压仍是严重威胁健康的肺血管疾病，而合并重症右心衰竭对于此类疾病的治疗非常关键且较为棘手。积极纠正右心衰是重症肺动脉高压治疗的基石。重症右心衰竭患者的液体平衡的维持非常重要，利尿剂的使用起着关键作用，而合理应用却是一种艺术，用好了立竿见影，用不好事倍功半。重症右心衰竭的治疗上以前列环素等靶向药物为基础的联合治疗、合理使用利尿剂和血管活性药物，同时预防性应用抗生素在一定程度上也是合理的。
李玉萍教授报告《重症右心衰和体外生命支持》，李教授对于这个题目的阐述首先从四“W”入手，即Why-When-Which-How，Why：重症右心衰为什么要建立ECMO？When：启动ECMO的最佳时机？Which：选用哪种模式的ECMO？How：如何建立ECMO？另外，ECMO的费用昂贵，与家属的充分沟通非常必要。对于开始ECMO的单位需要拥有完备的医疗设施和资源（如床旁摄片、超声、气管镜、呼吸机、血流动力学监测等），同时需要专业的医护人员组成的团队，多学科合作。另外具有丰富ECMO的转机经验的中心有更佳的撤机率，这对于体外生命支持也非常重要。
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