北京中科白癜风医院公益抗白 http://m.39.net/pf/a_4892467.html文
刘晓红
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一个21岁的男大学生半年以来间接感到头痛，休息后会好转，没有在意。随后，经常发生头痛，去校医室开感冒药时测了一下血压/mmHg，仍没在意，也没有进一步检查，也未服药，只是开始注意饮食。
患者认为血压高与体重较大有关，经过控制体重在逐渐下降，但一直没有监测血压。来就诊当天测量血压曾达/mmHg。回忆1年前上学体检时“血压就有些高”，当时是/95mmHg。
给患者进行继发因素的筛查同时降压治疗，血压控制不理想，检查结果显示：尿蛋白3+，尿潜血1+，肾脏彩超提示双肾弥漫性改变。考虑肾性高血压，行肾穿。
结果确诊为“膜性肾病”，这是一种肾小球疾病，肾内科给予激素治疗同时降压，目前情况较平稳。
另一个例子也是一个二十多岁的年轻男性，经常头痛，开始以为是感冒引起的，后来自己认为是熬夜、休息不好导致的，再后来仍头痛，自己去做头颅核磁的检查没发现异常表现。
前前后后折腾了1年多，终于决定认真去看医生。这才第一次测量血压，/mmHg！再一化验，已经肾功能衰竭。
随后的一年里，患者也没有很好的坚持服用降压药，血压控制的不好，第二年症状进一步加重，再化验已进入尿*症期。
无奈，不到30岁就开始透析治疗，不久的将来等待他的可能是肾移植。
我们身体有不舒服是一定要找原因的，虽然有些检查手段比较简单，但却很有用的，比如测量血压。
上面提到的两个男性首发症状都是头痛，但都没有及时测量血压。当然引起头痛的原因很多，但血压测量是最简单的检查手段，自己就可以进行，但这两位患者都没有及时测量血压而耽误了病情。
年轻人发现高血压要及时就诊，一是明确血压是否高，如果确实血压升高要查找是否存在继发因素的，也就是要明确是不是有什么疾病引起了高血压？
引起高血压常见的疾病
肾脏疾病，肾脏疾病包括肾实质性疾病和肾血管性疾病。
肾实质性高血压包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。
肾血管疾病包括动脉粥样硬化，发性大动脉炎，肾动脉纤维肌性发育不良。
还有一些继发性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等。
发现血压高要查尿常规、肾功能、血糖、血脂、血钾，肾脏彩超、肾血管彩超，还可能需要做肾上腺CT，甚至肾脏穿刺等。具体做哪些检查医生会根据情况给出合理的建议。
针对病例应注意
针对这两个病例我们应该提醒大众注意的是：
●高血压的诊断标准
不同时间三次测量，高压≥和或低压≥90mmHg，家庭自测血压≥/85mmHg也要诊断高血压。
很多人认为单纯低压高不是高血压是错误的。就像第一个例子，1年前其实就发现低压95mmHg，但患者并没有
