类风湿与风湿性关节炎两者差别之大 [复制链接]

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是目前风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简称。从西医的角度来看，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性疾病。我们简单解释一下风湿性关节炎比较轻，以全身游走性疼痛为主要症状，关节没有形态变化；类风湿性关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节僵硬、软组织挛缩、关节活动受限、关节畸形等变化，比风湿性关节炎重得多。虽然病因相同，但病理机制、临床症状甚至治疗并不完全相同。

第一，风湿性关节炎。

1.属于过敏性骨科疾病，是风湿热的主要表现之一。多为急性发热和关节疼痛，典型表现为轻度或中度发热，游走性多关节炎，受影响的关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，通常由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈红肿、灼热、剧痛，部分患者也有几个关节同时发病，非典型患者只有关节疼痛，没有其他炎症表现，急性炎症一般在2-4周内消退，不留后遗症，但经常反复发作。如果风湿活动影响心脏，就会发生心肌炎，甚至留下心脏瓣膜病变。

2.风湿性关节炎的病因尚未完全明确。根据症状、流行病学和免疫学的数据分析，认为它与人体溶血性链球菌感染密切相关。目前，人们已经注意到病*感染也与这种疾病有关。

第二，类风湿性关节炎。

1.是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。滑膜炎持续反复发作，可导致关节软骨和骨损伤、关节功能障碍甚至残疾。血管炎病变涉及全身各器官，所以也叫类风湿。

2.类风湿性关节炎是一种病因不明的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫性炎症性疾病。该病多发生在手、腕、足等小关节，反复发作，对称分布。早期关节红肿、发热、疼痛、功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，伴有骨骼和骨骼肌萎缩，极易致残。

从病理变化的角度来看，RA是一种主要涉及关节滑膜的广泛炎症性疾病(以后可以涉及关节软骨、骨组织、关节韧带、肌肉键)，其次是浆膜、心、肺、眼等结缔组织。RA的全身表现除了关节损伤外，还有发热、疲劳、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。一般来说，RA除了关节炎，还包括全身的广泛性疾病。

类风湿与风湿性关节炎的区别。

1.风湿性关节炎一般发病急剧，有咽痛、发热和白细胞增多，以肢体大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损伤，且常同时发生心脏炎。如果防治不彻底，可因心脏反复受损，导致心瓣膜粘连，瘢痕增多，形成慢性风湿性心脏病；血清抗链O均为阳性，RT为阴性。依据中药辨证治疗，预后较好。

2.类风湿性关节炎是关节滑膜炎症，炎症细胞浸润渗液，导致关节周围组织囊性变化，多见于小关节。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期表现为关节僵硬畸形、功能丧失、残疾。有些患者除了关节损伤，还可能出现关节外损伤。

例如：发热，口干，贫血，皮下结节，血管炎等。关节外病变者，提示类风湿性关节炎病情较重，治疗应综合考虑，所以早期治疗是预后良好的关键。用中药治疗类风湿性关节炎，可防止骨损伤，恢复关节及肌肉功能，早日恢复舒适创造性生活。

两者差别之大，后果相差甚远。

临床上很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的治疗，往往早期就有关节畸形、骨损伤、关节僵硬、严重影响生活。此外，还有增生性关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。