大动脉炎

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7月系统性血管炎专刊知识点你不得不 [复制链接]

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系统性血管炎

是一组以大小不等的动脉,静脉,微血管管壁及其周围的炎症改变导致管腔的狭窄,循环受阻,受累器官功能障碍为主要特点的临床疾病。

年国际血管炎小组提出的系统性血管炎分类,依据受累血管的大小可分为:

一、大血管炎

二、中等血管炎

三、小血管炎

四、变异性血管炎

五、单器官血管炎

六、系统性疾病相关性血管炎

七、与可能的病因相关的血管炎,如与感染、药物和肿瘤相关。

不同的血管炎好发年龄和主要临床表现也各不相同。

颞动脉炎好发于老年患者,头痛,眼部受累,失明常见;

大动脉炎好发于青年女性,常出现反复晕厥,无脉征等;

显微镜下多血管炎好发于中老年人,典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现;

肉芽肿性多血管炎也好发于中老年人,典型患者具有三联症,上呼吸道,肺,肾损害;

可以说血管炎对身体的损害从头发丝,到脚趾头,都能受累。

不说病友们,就是新入门的医学生面对血管炎时也是头大不已。正如考古学家出考题,下面这些古代佛首造像,是哪个年代呢?

我国缺乏系统性血管炎大样本的临床数据和资料,这也导致不同学科对该病的描述和诊治存在差异。

据统计,显微镜下多血管炎国外发病率为(1-3)/10万人,肉芽肿性多血管炎国外发病率3-6/10万人,结节性多动脉炎国外发病率1.8/10万人,国内尚无详细记载。

但不管怎样,早期诊断,早期积极干预可防止脏器的受累,改善患者病情及预后。系统性血管炎的临床表现复杂且具有高度异质化,到目前为止,仅只有其中少数有血液特异性抗体帮助诊断,其他只能依靠临床表现或影像学指标进行诊断。因此,系统性血管炎的早期诊断存在一定难度。

我们可通过以下两点来提高早期确诊率:

提高临床医师的诊治意识。需要医师熟悉该病的临床特点及本质,熟悉该病的分类及诊断标准。

提高患者对疾病的认知度。当患者出现多脏器/多系统受累时,医院风湿免疫科就医,寻求医师帮助。

最后,希望我们与患者一起携手共建医患家园,帮助所有患者像健康人一样重新回归生活!

编辑:向露露校对:邓丽审核:文振华

马虹霞

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