狼疮抗凝物质（LA）是一种针对带负电荷磷脂的自身抗体，用于评估部分凝血活酶时间延长或血栓形成原因，协助诊断反复流产的原因，并作为判断抗磷脂综合征的条件之一。它是抗磷脂抗体的一种，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者，因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质，但不是狼疮疾病的诊断性试验。
参考值：
狼疮抗凝物比值（SLC-R）=0.8～1.2。
狼疮抗凝物比值（SLC-R）=狼疮抗凝物质筛选试验检测值（SLC-S）/确诊试验检测值（SLC-C）
涉及的疾病
狼疮抗凝物是一种获得性蛋白质，经常在一些自身免疫性疾病患者体内出现（包括类风湿关节炎、干燥综合征、韦格纳肉芽肿病、结节病、大动脉炎、反应性关节炎和骨关节炎等）。成人LA多见于女性自身免疫性疾病患者，系统性红斑狼疮患者LA阳性率高达30%~40%；老年人LA常与药物（氯丙嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、肼屈嗪、苯妥英钠、干扰素和可卡因等）相关；LA还见于免疫性血小板减少症、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、肝炎及正常人。有研究表明约有1-2%的普通人群中存在这种抗体，其诱因还未知。LA所致凝血异常临床表现具有异质性，它会增加动静脉血栓形成风险（动静脉血栓、胎盘梗塞及中风等）；造成不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞（考虑与胎盘血管栓塞相关）；恶性肿瘤（包括消化道恶性肿瘤、白血病、恶性组织细胞病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和子宫内膜癌）患者体内也会相应升高；少数有出血表现，可仅为实验室指标异常，非典型表现包括皮肤网状青斑及心瓣膜、中枢神经系统、肾脏等受累表现。
检测方法及结果判读
国际目前对不能解释的APTT延长患者进行LA检查，推荐dRVVT作为首选方法。部分患者仅有APTT延长而无临床症状时，依赖实验室检查鉴别获得性血友病及LA。尽管在一些自身免疫性疾病中LA也有较高的阳性率（如SLE中LA阳性率可达30%~40%），但并非确诊指标。
磷脂在体内血液凝固过程中发挥着关键的作用。凝血因子是一组在血管和损伤后成为瀑布学说的反应过程中被激活的蛋白质。狼疮抗凝物作为一类抗磷脂抗体，它的检测不是针对某个特定的凝血因子，而是结合试验中的磷脂，抑制反应导致检测结果延长。其检测通常包含筛选、确证和混合试验，筛选和确证试验的试剂主要区别在于磷脂含量的不同（分别检测含少量和足量磷脂的凝血时间），当存在LA时，筛选凝血时间延长而确证凝血时间正常，其比值升高，最终以归一化dRVVT比率NR表示；混合试验即将患者血浆与正常人混合血浆1:1混合后检测凝血时间，主要可排除凝血因子缺乏的影响。此外，由于LA对APTT及基于APTT的凝血因子检测存在干扰，当APTT延长、内源凝血因子活性减低时，应首先考虑排查LA、肝素等抗凝物。
注意事项
在LA的检测中，选用血小板少的血浆标本，这能最大程度地减少在分析过程中磷脂凝结物前体激活或破坏血小板以及血小板残余物的影响（血小板中富含磷脂），同理，患者红细胞压积很高时对检测结果也会有影响。同时，肝素抗凝剂也会影响LA的检测，所以应尽量避免使用肝素抗凝管。
总结
现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号。
医院就诊，狼疮抗凝物检测时间为每个工作日，出报告时间为工作日当天下午两点之前。
医院检验科-
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