寻找卒中“元凶”才能有效预防卒中，其中，除外如卵圆孔未闭（PFO）引发的心源性卒中，最佳方法是经食管超声心动图（TEE），然而，TEE做起来有风险，且在患者服用镇静剂后无法完成瓦氏动作（VALSALVA）。常规经胸超声心动图（TTE）只能探测到45%左右的右向左分流（RLS），如PFO。相较于经胸或经食道超声，TCD发泡试验是寻找PFO的有效方法，诊断敏感性达96%，且在中国应用广泛。然而，TCD的检测精准性与操作者的技术娴熟程度密切相关。
在今天的ISC大会上公布了一项包括笔者所在中心（BarrowNeurologicalInstitute,BNI）参与的比较自主机器人辅助TCD（autonomousrobotic-assistedTCD,raTCD）与TTE探测PFO的多中心研究结果，raTCD装置方便，可通过自动调节捕捉动脉血流信号。
研究入组了例卒中或TIA患者，平均年龄61岁。经对比，raTCD检测到RLS或PFO的几率远高于TTE。
如下图所示，左侧TTE发泡试验未观察到气泡穿过卵圆孔；右侧raTCD检测出大量
