大动脉炎

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滑县人民医院生命主干线上成功拆除定时炸 [复制链接]

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近日,医院胃肠血管外科成功完成一例“主动脉覆膜支架腔内隔绝术”,为患者排除了体内“定时炸弹”,患者现已康复出院。该手术的成功标志着滑医在处理复杂高危手术的技术水平上再登新台阶。

付大伯康复出院之际要求与医生合影并为其点赞付大伯今年76岁,4个月前无明显诱因出现脐周疼痛,活动后加重,近日疼痛渐感频繁,并较前有所加重,遂在家人的陪同下就诊于医院。胃肠血管外科副主任刘志杰为付大伯进行了详细的身体检查,结合核磁报告,诊断为:腹主动脉瘤,好比腹中埋藏着一颗随时会炸裂的“定时炸弹”。据了解,腹主动脉是人体的大动脉,供应腹腔脏器和双下肢的血液,随着瘤体逐渐增大,腹主动脉壁越来越薄,如不及时治疗,动脉瘤随时都有破裂可能,发生致死性大出血。胃肠血管外科主任张立志主持召开科室疑难病例讨论及多学科MDT联合会诊,通过与患者家属详细沟通病情后,最终决定实施腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术是一项难度系数高、风险系数大的手术,为保证手术的顺利进行,专家们多次对患者的病情进行讨论并制定了详细的手术方案。11月4日,刘志杰与郑大一附院派驻滑医外科博士苗仁英教授联手,在DSA导管介入团队和麻醉医生的紧密配合下,顺利将这颗“定时炸弹”安全拆除。

医学科普

什么是主动脉瘤?

主动脉瘤不是真正的动脉肿瘤,而是各种原因造成的主动脉局部或多处的扩张,膨大呈瘤样改变称为主动脉瘤。主动脉瘤通常与老龄化、高血压、动脉粥样硬化、遗传、外伤、感染或其他损伤动脉壁强度的各种因素有关。日积月累,动脉壁日益薄弱,动脉瘤突然破裂可导致病人突然死亡。

根据发病部位的不同,主动脉瘤又分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。根据病理类型的不同,主动脉瘤又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。

腹主动脉瘤被称为人体内的“定时炸弹”,早期大部分腹主动脉瘤无任何症状,通常是体检发现腹部中间或下腹有轻微搏动的肿块。如出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛,应视为紧急情况,需要立即手术。当腹主动脉瘤直径大于5.5cm时,其破裂危险每年递增5%。一旦破裂会引起大出血,导致病人迅速死亡。

主动脉瘤的治疗方法有哪些?

一、目前尚无明确有效的药物治疗腹主动脉瘤。药物目前只能起到控制血压、止痛、镇静作用。

二、传统开胸腹外科手术往往在全身麻醉下进行,打开患者胸部或腹部,切除扩张的血管后采用人工血管替换。

三、主动脉覆膜支架腔内修复术是一种微创手术。

刘志杰提醒:类似腹主动脉夹层,腹主动脉瘤疾病同样凶险,主要危险是发生破裂导致大出血而快速死亡。因此年纪大于60岁以上的男性(多发于男性),如果摸到了肚子上有搏动性的包块,医院检查治疗。

郑大一附院专家在滑医长期坐诊手术

“专家教授故乡行驻扎式帮扶活动”是郑大一附院为推进健康中原战略、落实新医改*策、助力县域医疗中心建设的一项便民、惠民新举措,医院为基点,进行“驻扎式帮扶组团式轮训”,通过巡回诊疗、专家驻扎等形式,以这些活动为纽带和桥梁,搭建郑大一附院与医院长期、稳定的合作关系,完善双向转诊机制,助推优质医疗资源下沉,促进医院综合能力进一步提升,更好地服务于全县广大人民群众。

郑大一附院选派外科学博士苗仁英教授,自年11月起在医院完成为期半年的驻扎帮扶工作。

主要开展:颈动脉狭窄的开放(CEA颈动脉内膜剥脱术)和介入(CAS颈动脉支架植入术)治疗,主动脉瘤及夹层(胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、胸主动脉夹层)的诊疗,静脉曲张的微创治疗(Trivex旋切、射频、激光、硬化、剥脱)及下肢瓣膜功能不全的诊疗,静脉血栓的微创及综合治疗(血栓抽吸、置管溶栓、复杂滤器取出等),肢体脉管畸形(血管瘤、血管畸形、动静脉瘘、淋巴畸形等)微创(硬化、激光、栓塞等)及外科治疗,Cockett综合征及下肢静脉血栓后遗症的综合治疗、下肢动脉缺血(下肢动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎等)的外科、介入及杂交手术治疗,透析通路(自体动静脉瘘、人工血管动静脉瘘等)的建立及维护,脉管炎及大动脉炎综合治疗等。

致力于血管外科疾病的基础与临床,具有丰富的临床经验与学术素养。发表学术论文10余篇,获河南省科技成果二等奖一项,三等奖一项。

国际血管联盟IUA河南分会基层专家委员会副主任委员,河南省医学会普外科分会青年委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组专家委员会委员。

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