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学术会诊总结多学科专家联合会诊如何帮 [复制链接]

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针对入冬以来很多风湿患者普遍出现病情复发加重、关节疼痛难忍、药物治疗效果不佳等情况。上周四(12月5日),医院“多学科会诊中心及名医工作室”特邀济南市医学会风湿专业委员会主任委员李发新教授携手医院吴玉珍院长、李春副院长、解承新副院长、李*主任、张彦宽主任、姜豪杰主任等专家共同开展“多对一”联合会诊,针对病情复杂、药效不佳、关节疼痛风湿疾病患者给予专业解答,为患者制定个体化诊疗方案,解决患者病症,实现持久抗复发的诊疗目的。

会诊案例

案例一

患者信息:张女士(化名),德州市患者,68岁,患病4个月,多关节、肌肉僵痛4个月,加重伴间断低热1月余诊断:风湿性多肌痛涉及学科:影像学、微创学、疼痛学、药理学、免疫学

会诊总结:风湿性多肌痛临床特点及鉴别诊断

风湿性多肌痛是风湿免疫科的一种常见疾病,经常困扰到中老年患者,尤其是女性更为多见,会导致失眠、焦虑、情绪低落等。风湿性多肌痛与年龄因素、环境因素和遗传因素等有一定的关系,风湿性多肌痛是一组临床综合征,主要症状为四肢近端及躯干部位的肌肉疼痛和晨僵,以肩胛和骨盆部位最为突出,通常伴有全身症状,红细胞沉降率显著增快。李发新教授指出:风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎关系密切,常可以伴发于巨细胞动脉炎。但它们属于两种不同的疾病,巨细胞动脉炎的病理特点为血管炎而风湿性多肌痛的病理特点为近端滑膜炎。风湿性多肌痛患者的发病年龄多在50岁以上,女性多于男性,对糖皮质激素有良好的反应。风湿性多肌痛应与多发性肌炎、纤维性肌痛综合征、类风湿关节炎、恶性肿瘤、干燥综合征等进行鉴别。

案例二

患者信息:王女士(化名),菏泽市患者,41岁诊断:重叠综合征(类风湿关节炎伴系统性红斑狼疮)涉及学科:影像学、免疫学、药理学、微创学、疼痛学

会诊总结:重叠综合征(类风湿关节炎与系统性红斑狼疮重叠)如何科学治疗

由于重叠综合征的本质尚不清楚,其治疗方法也有待研究。以系统性红斑狼疮、类风湿关节炎为中心病的重叠综合征,其免疫异常显著,临床症状明显,常呈现坏死性血管炎的病理特点。一般均采用大剂量激素治疗,也有合并应用免疫抑制剂者。李发新教授指出:对于类风湿关节炎相关重叠综合征出现严重的关节畸形,可行适当的手术矫形,以助病变关节恢复功能。

会诊即将结束时,医院吴玉珍院长提醒风湿患者:如果药物治疗效果不佳时,建议结合专业检查查明用药效果差的原因,就能很大程度上避免药物治疗的弊端,为对症治疗解决用药效果差提供依据,解决后期复发的问题。

最后,多学科专家就药物治疗风湿疾病进行综合分析,并作出以下总结:生物制剂和抗风湿类药物能帮助患者缓解症状、减轻疼痛,但不能从根本上阻断疾病进程,中医辩证施治,改善体质,整体调理,中西合璧治疗风湿疾病优势叠加,配合中医微创治疗,效如桴鼓。

今后,我院仍然会以帮助患者康复为首要目标,医院医生资源,探究疑难风湿免疫病诊疗新模式。通过联合会诊的方式,与专家团交流,为广大患者提供更多的便民福利。

患者伴有并发症病情涉及多个学科,需要多专业协同诊治的疑难病例;入院3天诊断未明的疑难病例;危重病例或某些特殊患者等应进行学科及名医工作室会诊。1、患者根据病情主动向主诊医生申请多学科及名医工作室会诊,临床医生根据患者所患疾病情况综合分析评估,符合多学科会诊需要的,向多学科及名医工作室提出会诊申请。2、临床医生依据患者病程严重程度,对诊断不明确或病情复杂,且伴有多并发症患者需要多学科参与的患者,临床医生直接向多学科及名医工作室申请。

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