大动脉炎

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数九寒天,小心体内不定时炸弹 [复制链接]

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一周前的1月7日,知名运动员、北京首钢篮球俱乐部前队员韩崇凯因患病抢救无效去世了,年仅30岁。据公开的报道称,他是因患上被称为人体内“不定时炸弹”——心脏主动脉夹层动脉瘤治疗无果而离世的。市疾控中心提醒,冬季是心脏主动脉夹层动脉瘤在内的心血管疾病高发季节,目前正处于数九寒天,请市民,特别是老年人,要积极防控心脏主动脉夹层动脉瘤这种凶险心血管疾病,安全过冬,健康过大年。

名称是肿瘤其实是心血管疾病

心脏主动脉夹层动脉瘤这种被称为人体内“不定时炸弹”的心血管疾病,一旦发病,48小时内的平均死亡率超过50%,且每隔1小时死亡风险上升1%,两周内死亡率达65%-75%。

我们知道,正常的人体动脉血管由3层结构组成:内膜、中膜和外膜。3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。

根据破口部位,所在的动脉部位,夹层可累及全身各个部分,最为常见的也是最为凶险的就是主动脉夹层。主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,却并非传统意义上的肿瘤,并不属于肿瘤类疾病,但其发病的迅猛、凶险程度,却远超过普通肿瘤,往往需要急诊外科手术方能挽救生命,如果未能及时诊断和治疗,后果不堪设想。然而,这种手术被称为心胸外科最复杂、最困难、风险最大的手术,成功率低、死亡率高。目前国内手术的平均死亡率为20%-30%,医院能够开展此类手术。

简单点说,主动脉夹层动脉瘤其实是主动脉破裂引起的疾病名称,而之所以其名字中带有“脉瘤”二字,是因为主动脉破裂后夹层的形态会类似于肿瘤。

年轻人少见但更难于察觉

这种疾病一般来说,好发于冬春交替季节的老年群体。这是因为主动脉夹层动脉瘤多由高血压、动脉硬化、高血糖等老年慢性疾病引起,所以主动脉夹层动脉瘤患者绝大部分是老年人,特别是有高血压且控制得不理想的中老年患者,要格外警惕主动脉夹层的发生。从理论上来说,年轻人患上主动脉夹层动脉瘤的概率极低。

但是为什么韩崇凯等年轻人,会患上这种疾病呢?有专家认为,之所以会有年轻人患上主动脉夹层动脉瘤,首先绝大概率是因为其患有马凡综合征、大动脉炎等先天性心血管疾病。先天性心血管疾病容易引起动脉硬化,导致主动脉结构不良,过于薄弱,进而主动脉存在破裂的风险。同时,随着人们生活方式的改变,年轻人更爱熬夜、聚餐、暴饮暴食等,更易导致主动脉夹层动脉瘤的发生。预防主动脉夹层,年轻人一定要有健康的生活习惯,远离熬夜、抽烟、喝酒等危险因素。

要特别警惕的是,对于年轻群体而言,主动脉夹层动脉瘤在未发作前,除了会胸背部突发剧烈疼痛外,几乎没有其他症状。所以,对年轻人来说,突发胸背疼痛,要立即前医院进行排查是否突发主动脉夹层动脉瘤等急症,特别是在冬春交替的季节。

预防关键是降低血压和保暖

老年人作为主动脉夹层动脉瘤的高发群体,尤其是患有高血压的老年人,要重视主动脉夹层动脉瘤的防治。

预防主动脉夹层动脉瘤的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,将血压和心率控制在正常的范围内。高血压患者一定要注意控制好血压,避免情绪激动。尤其有胸痛胸闷等临床表现,在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血时,应警惕急性心肌梗死、主动脉夹层等心血管急症。早期的诊断与及时的手术治疗,是挽救患者生命的唯一方法。如果高血压患者突发剧烈胸痛、胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,应即刻前往具医院就医,避免造成灾难性后果。

要注意的是,此处的高血压患者不仅是指老年高血压患者,而是指各个年龄层次的高血压患者。据统计,中国有1.3亿高血压人群,但是有许多人不知道自己患有高血压,或者即便知道自己有高血压也不规范治疗,认为没症状就可以不吃药。但患者不知道的是,在血压的高高低低中,最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉!所以预防主动脉疾病,控制好血压非常重要。

其次,适量运动锻炼,切勿暴饮暴食、熬夜。在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛,医院控制血压治疗。“管住嘴,迈开腿”对任何慢病患者都是防控的*金法则。在冬天,高血压患者也要坚持每天进行有氧运动,比如散步等。

三是通过戒烟、预防感冒等方法,减少长期咳嗽的可能,以降低高腹压给血管壁带来压力。同时,要均衡膳食,多喝水,改善便秘,及时就医,防止前列腺肥大,防止过于用力刺激血压变化。

冬天对中老年人群来说,防寒保暖非常重要。因为寒冷可促使血压快速上升,对于有高血压的患者来说,更是雪上加霜。要防寒保暖,要经常收听天气预报,密切

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