北京哪间手足癣医院好 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833646.html1、下列不属于弥漫性结缔组织病的是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、硬皮病
D、Reiter综合征
E、干燥综合征
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正确答案：D答案解析：弥漫性结缔组织病是以疏松结缔组织黏液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病，包括系统性红斑狼疮（A对）、硬皮病（C对）、皮肌炎、类风湿关节炎（B对）、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征（E对）等。Reiter综合征（D错，为本题正确答案）即反应性关节炎，临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征，属于脊柱关节病。
2、关于风湿性疾病的概念，说法正确的是
A、风湿性疾病就是自身免疫性疾病
B、风湿性疾病就是指风湿性关节和类风湿性关节性疾病
C、结缔组织病是风湿性疾病的一部分
D、风湿性疾病是结缔组织病的一部分
E、风湿性疾病就是结缔组织病
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正确答案：C答案解析：风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病（B错）。而结缔组织病仅仅指风湿性疾病中结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎等。因此，结缔组织病是风湿性疾病的一部分，但风湿病不只限于结缔组织病，（C对DE错）。风湿性疾病的病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等（A错）。
3、疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
A、骨性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、痛风
E、干燥综合征
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正确答案：A答案解析：骨性关节炎的靶器官病变为关节软骨变性及软骨下骨质增厚、硬化，较少有炎症细胞浸润，属于非炎症性病变（A对）。类风湿关节炎（B错）的基本病理改变为滑膜炎和血管炎（P），系统性红斑狼疮（C错）主要病理改变为炎症反应和血管异常（P），痛风（D错）的病理表现为由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，干燥综合征（E错）主要表现为唾液腺炎和泪腺炎，因此B、C、D、E项均属炎症性病变。
4、提示与习惯性流产有相关性的检查是
A、抗着丝点抗体
B、抗磷脂抗体
C、抗RNP抗体
D、抗组蛋白抗体
E、抗中性粒细胞胞浆抗体
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正确答案：B答案解析：抗磷脂抗体能引起患者血栓形成、血小板减少及自身免疫功能异常，最终导致习惯性流产，故提示与习惯性流产有相关性的检查是抗磷脂抗体（B对）。抗着丝点抗体（A错）与系统硬化症有关。抗RNP抗体（C错）与混合结缔组织病有关。抗组蛋白抗体（D错）与类风湿关节炎有关。抗中性粒细胞胞浆抗体（E错）与血管炎有关。
5、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、骨性关节炎
E、痛风性关节炎
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正确答案：B答案解析：类风湿关节炎（B对）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，其基本病理改变是滑膜炎，急性期主要表现为渗出性和细胞浸润性滑膜炎。强直性脊柱炎（A错）主要表现为滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点的复发性非特异性炎症（P）。风湿性关节炎（C错）主要表现为大关节的浆液性及纤维蛋白渗出性炎症（八版病理学P）。骨性关节炎（D错）主要表现为关节软骨变性（P）。痛风性关节炎（E错）主要表现为关节滑囊内尿酸盐结晶沉淀而引起的炎症反应（P）。
6、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A、肾小球肾炎急性发作
B、恶性肿瘤颅内转移
C、系统性红斑狼疮
D、结核性胸膜炎和心包炎
E、再生障碍性贫血
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正确答案：C答案解析：该患者的临床表现属于多器官受累，具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项，①神经系统病变：癫痫样发作；②关节炎2个；③浆膜炎：胸膜炎或心包炎：④血液系统异常：Hb、WBC和血小板下降：⑤肾脏病变：尿蛋白(++)，故可以考虑诊断系统性红斑狼疮（C对）。
7、关于急性风湿热的实验室检査的特点的描述错误的是
A、血沉增快
B、C反应蛋白增高
C、血白细胞增多
D、心电图P-R间期缩短
E、抗链球菌抗体滴度升高
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正确答案：D答案解析：风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，因此实验室检查可出现提示链球菌感染的指标如白细胞升高（C对）、抗链球菌抗体滴度升高（E对）。风湿热急性期80%的患者出现红细胞沉降率（ESR）增快（A对）和C反应蛋白（CRP）升高（B对）。风湿性心脏炎累及心脏传导组织，引起房室传导减慢，其心电图表现为P-R间期延长（D错，为正确答案）。
8、急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是
A、环形红斑
B、多发性关节炎
C、心脏炎
D、皮下小结
E、舞蹈病
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正确答案：C答案解析：风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是心脏炎（C对AD错）。伴有多发性关节炎者一般首选非甾体抗炎药，常用阿司匹林（B错）。若出现舞蹈病，应首选丙戊酸，该药无效或严重舞蹈病如瘫痪的患者，应用卡马西平治疗（E错）。
9、判断风湿热活动性的指标不包括
A、血沉增快
B、C反应蛋白阳性
C、ASO增高
D、发热、乏力
E、a2-球蛋白增高
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正确答案：C答案解析：ASO增高（C错，为本题正确答案），只能表明近期内有A组乙型溶血性链球菌感染，不能判断是否处于风湿热活动期。风湿热活动指标有，血沉增快（A对）、C反应蛋白阳性（B对）、发热、乏力（典型临床表现），（C对），α2-球蛋白增高（D对）。
10、女孩，8岁。发热、关节肿痛2周。查体：皮肤出现环形红斑，心率次/分，奔马律。实验室检查提示血沉增快。经治疗，上述症状、体征消失，预防复发的方法是
A、忌海鲜
B、减少体育运动
C、长效青霉素肌注
D、避免关节损伤
E、激素吸入维持
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正确答案：C答案解析：女孩8岁，发热、关节肿痛2周（关节炎），皮肤出现环形红斑，心率次/分，奔马律（心脏炎），为风湿热的典型临床表现。血沉增快亦提示急性炎症反应。目前仍公认青霉素为再发预防的首选药物，对青霉素过敏者，可考虑磺胺类药物预防（C对）。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的，与食用海鲜无关（A错）。加强体育锻炼，提高抗病能力为一般性预防（B错）。避免关节损伤为日常护理需注意的情况，与预防复发无关（D错）。激素治疗用于心脏炎患者，但没必要持续吸入用于预防复发（E错）。
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