每日必练rarrNO20 [复制链接]

21.严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是

A．维生素B6

B．维生素C

C．维生素K

D.维生素D

E.维生索A

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答案：C肝胆疾病患者由于肝合成凝血因子减少，会出现凝血功能障碍，严重肝、胆疾病的患者术前1周应注射维生素K，改善凝血功能，预防术中、术后出血。

22．患者，女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是

A.患侧运用握力器进行前臂肌肉运动

B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

C．用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌

D.运篮球动作，以活动上肢各肌群

E．提重物练习，以促进骨痂愈合

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答案：A从整复固定后开始，功能锻炼贯穿于骨折愈合的全过程。骨折早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩，减轻水肿，促进静脉回流。故应选择用握力器进行前臂肌运动。

23.某孕妇，32岁。足月妊娠，胎膜早破就诊。产科检查示胎头未入盆，诊断为头盆不称，拟次日行剖宫产术。关于该孕妇的健康教育内容，不恰当的是

A.适当抬高臀部

B.卧床休息时可取左侧卧位

C．解释剖宫产术前、术后注意事项

D.讲解保持会阴清洁的必要性

E.鼓励术前适当下床活动

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答案：E胎膜早破、胎先露未衔接患者，绝对卧床休息，取左侧卧位并抬高臀部，或取头低足高位，防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或宫内窘迫。预防感染，保持外阴清洁，每天用0.1%苯扎溴铵冲洗会阴2次，勤换会阴垫和内衣裤。向患者解释剖宫产术前、术后注意事项等。

24.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防

A.神经根粘连

B.血肿形成

C.骨质疏松

D.伤口感染

E.肌肉萎缩

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答案：A直腿抬高锻炼应在术后第1天开始进行，以能耐受为限，司逐渐增加抬腿幅度，以预防神经根粘连。

25．患者，男，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

A.瞳孔

B．意识

C.肌张力

D.脉搏

E．呕吐的量

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答案：B慢性颅内压增高时意识障碍进展缓慢，有时不一定出现，表现为意识淡漠，嗜睡，反应迟钝。急性颅内压增高时出现早而明显，呈进行性意识障碍，甚至昏迷。因此，护士应重点观察颅内压增高患者的意识。

26.患者，男，50岁。经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备不正确的是

A.常规肠道准备

B.当天禁止早餐

C.鼓励饮水

D．检查前排尽小便

E.需做碘过敏试验

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答案：C排泄性尿路造影又称静脉尿路造影，从静脉注射有机碘造影剂，分别于注射后5、15、30、45分钟摄片。造影前应禁食、禁饮6～12小时，使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加清晰。为获得清晰的显影，应做肠道准备，在造影前日应口服缓泻药排空肠道，以免粪块或场内积气影响显影效果。做碘过敏试验，对离子型造影剂过敏者，可用非离子型造影剂。造影前排空膀胱，防止尿液稀释造影剂而影响显影结果。

27.患者，女，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括

A.禁饮食

B.肠外营养支持

C．胃肠减压

D．立即行胃大部切除术

E.纠正休克，争取及早手术

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答案：D十二指肠溃疡穿孔使大量液体渗入肠腔和腹腔，肠腔细菌渗入腹腔及肠壁，可导致弥漫性腹膜炎及全身感染，还可使大量血浆和血液丢失，血容量下降，引起严重的感染性休克和低血容量性休克。应采取的首要措施是纠正休克，协助患者取休克卧位，增加回心血量；禁食、水，减少胃酸的分泌；行胃肠减压，抽出肠腔内积存的气体和液体，降低肠腔压力，利于肠壁血液循环恢复；禁食期间应给予肠外营养，以保证患者的营养供给。纠正休克后，争取及早手术。

28.血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是

A.复发性游走性静脉炎

B.游走性动脉血管闭塞

C.患者动脉搏动消失

D.复发性游走性动脉炎

E.反复性动脉血管闭塞

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答案：A血栓闭塞性脉管炎局部缺血期主要的病理变化是血管痉挛，典型表现为间歇性跛行，少数患者可伴反复发作性游走性浅静脉炎，表现为小静脉条索状炎性栓塞，局部红肿伴压痛。患肢足背动脉、胫后动脉搏动明显减弱。血栓闭塞性脉管炎可分为局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期。题干中虽说的是缺血障碍期，但其表达的意思为局部缺血期。

29．患者，女，42岁。胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意观察的并发症是

A.胃肠吻合瘘

B.输出段梗阻

C.吻合口出血

D.早期倾倒综合征

E.碱性反流性胃炎

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答案：C吻台口出血是胃大部分切除术后的早期并发症，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，严重者可发生失血性休克。吻合口破裂或瘘常在术后5～7天发生。输出段梗阻表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。早期倾倒综合征多发生于毕Ⅱ式术后。碱性反流性胃炎也称胃瘫，见于毕Ⅱ手术后数月至数年。

30．进餐时或餐后服用的降糖药是

A.格列本脲

B.甲苯磺丁脲

C.格列齐特

D.格列喹酮

E．二甲双胍

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答案：E二甲双胍应于餐中或餐后服，小剂量开始，单独应用极少引起低血糖。格列本脲、甲苯磺丁脲、格列齐特、格列喹酮均属于磺脲类降糖药，应从小剂量开始，于早餐前半小时口服。

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