读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员田鹏马晓群
不管是男女老幼,经常有人会出现胸痛的症状,广医院重症医学科医生提示:胸痛常见的原因有很多种,比如有的胸痛是致命疾病的症状,有的胸痛只是短暂症状。虽然,胸痛不一定就是得了心脏病,但如果出现持续性胸痛不能缓解,医院就医,及时排查原因。
冠心病会引起心肌缺血,导致胸痛
冠心病主要是由于心脏冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄,引起心肌缺血,导致胸痛,轻者休息可缓解,重者疼痛剧烈且持续时间超过30分钟,大汗、胸闷甚至有濒死感,而且极有可能会急性心肌梗死,须立即就医,及时治疗。
冠心病患者需要常备硝酸甘油,胸痛不适时可舌下含服,反复发作的胸痛,需及时就医,必要时行冠脉造影,冠脉支架植入,甚至行冠脉搭桥手术。
主动脉夹层死亡风险较大
主动脉夹层主要是人体升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、甚至髂动脉由于动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素导致血管撕裂。一旦发作,病情凶险,需立即送医,如果错过最佳治疗时机,死亡风险较大。
为了避免主动脉夹层发生,高血压患者应把血压控制在正常范围内,控制危险因素,如高血压、高脂血症、抽烟、饮酒等,注意健康饮食和休息锻炼,保持乐观开朗的心态。
急性肺动脉主干栓塞会导致死亡
肺栓塞多数发生在骨折、脑卒中、瘫痪等长期卧床病人,以及心力衰竭患者和久坐人士身上。主要症状是胸痛、呼吸困难等。急性肺动脉主干栓塞会导致死亡,肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死。
气胸是一种常见病,张力性气胸最凶险
气胸多见于瘦高的健康年轻人和患有慢性肺部疾病的病人,多发生在持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后,突然感觉胸痛、胸闷、气短,呈持续性。
气胸是一种常见病,可通过胸片确诊。在各种类型的气胸中,张力性气胸非常凶险,如果不及时治疗,就会迅速导致死亡。
肺癌患者除胸痛外,伴有逐渐消瘦
肺癌患者可出现胸痛,呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外,早期病人会出现刺激性咳嗽、胸闷气短,甚至咯血,并伴有逐渐消瘦,乏力以及食欲不振等症状。
积极抗感染治疗后,肺炎、胸膜炎患者症状可减轻
对于肺炎、胸膜炎患者来说,有上呼吸道感染的病史,胸痛常在咳嗽或深吸气时发作,多伴有发热、咳嗽、咳痰,甚至胸闷气短。积极抗感染治疗后,上述症状可减轻。
急性心包炎患者心包渗出液较多时,会出现呼吸困难
胸痛与发热同时出现,胸痛部位多位于心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩部、左臂部,轻重不一,严重者呈缩窄性或尖锐性痛,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换体位或吞咽时出现或加重。
心包渗出液较多时会出现呼吸困难,胸痛可有所减轻。除了胸痛外,还会伴干咳等症状。
情绪焦虑、抑郁等会引发心脏神经症
病毒性心肌炎、胆囊炎、胆石症、反流性食管炎、肋间神经痛、软骨炎、带状疱疹、心脏神经症、癔症等均可导致胸痛。
其中比较特殊的是心脏神经症,由于情绪焦虑、抑郁、烦躁、工作压力大,长期熬夜等因素,部分患者会出现胸痛胸闷不适,活动后可缓解,休息时候反而加重。
审读:谭录岗