“那晚胸口痛，是我这辈子最痛的一次，没有之一！甚至有那么一瞬间觉得自己快死了！”
刚刚从鬼门关走了一圈的小周（化名），在病房内，想着自己这几天的遭遇，还是觉得不可思议。
新华社资料图
小周是在杭州上班的一个程序员，上周二晚回家后，想着自己手上的项目快接近上线期了，于是在家接着写代码，不知不觉就过了12点。正专心敲着键盘，突然间胸口一阵痛感袭来，像刀割一样，“后背也觉得痛，挺厉害的，痛得直出汗！我想着还是打吧。”
因为占线没打通，小周躺在床上休息一会后似乎好一些了，但还是感觉没力气，说不出的不舒服，小周还是给好朋友打了个电话，让他来照顾自己。
朋友到后，发现小周脸色还是不好，快凌晨4点了，胸痛还是没消失，不放心的朋友赶紧再拨打医院。
医院后直接进了抢救室，开通了胸痛通道。（为剧烈胸痛病人开通的快捷通道）急诊科医生接诊后发现小周血压高达/mmHg。
首先得考虑心或主动脉血管，不管哪个问题都是要命的。
问题很严重
然而床边心电图没有提示心梗，随后的检查确诊是“主动脉夹层StanfordA型”（累及大动脉，从心脏出来的地方血管就裂开了，病情特别凶险）。
医生说，“熬了4个小时才来，他还算幸运的，幸好没破，否则连救的机会都没有！”随后赶紧给小周降压镇痛等处理，同时马上联系心外科进行手术。
声音嘶哑也可能是主动脉夹层的症状
急诊科主任说，主动脉夹层症状除了和心梗很难区分之外，有时候还会有主动脉夹层同时引起心梗的指标变化，更难区分。同时主动脉夹层又和食管炎、胃炎、胆道结石梗阻、肾结石梗阻等症有时候很难分辨，疼痛都非常剧烈，因此需要及时送医，让医生来判断。
主动脉夹层根据累及的分支血管不同，症状更是五花八门，比如像小周，合并声音嘶哑其实是主动脉夹层导致的。主动脉和控制发音的喉返神经在某个位置是邻居，当主动脉夹层时，扩大的主动脉挤压了喉返神经，可导致声音变哑。
医生介绍：
主动脉夹层最常见的症状是胸骨、后背、腹部持续不缓解的撕裂样疼痛。如果出现，建议立刻就医。
像小周这样胸痛近4小时才送医的行为是不可取的，主动脉夹层随时有破裂的可能，十分凶险。
如何治疗
医生为小周进行了“升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架植入术”，5个小时的手术顺利结束。医生说，手术中见到小周的心包已有ml血液，纵膈内可见大血肿，升主动脉及降主动脉都有内膜破口，这意味着情况已经十分危急，如不及时手术，裂口增大，出血量越多，危险性越大。
这些不健康的生活方式需要改改
医生介绍，主动脉夹层好发于45~70岁的中老年人群，近年来有年轻化的趋势。如急性发作没有得到及时救治，48小时之内的死亡率非常高，因此常被称为“不定时炸弹”，随时可能因为血管破裂而死。
主动脉是人体最大的动脉。主动脉壁有内膜、中层和外膜。当主动脉内膜出现破口，血液可以流入主动脉中层，导致主动脉夹层。主动脉夹层有A型和B型，A型破口在主动脉近段，B型破口在远段。A型需要急诊手术，B型可以药物或者介入治疗。
至于引起小周主动脉夹层的原因，可能与不规律的生活方式有关。据小周说，他经常加班，凌晨1、2点睡觉是常事，觉得年轻人，身体素质好，没那么在意，谁知就出事了。不过万幸的是，现在“抢”回了一条命，小周说以后肯定会生活规律。
医生提醒，高血压、工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等是主动脉夹层不容忽略的诱因。另外，先天性血管质量下降者，如马凡氏综合征、大动脉炎等患者也容易发病。
因此，日常生活中要提高警惕，定期体检，及时发现高血压病情，严格遵从医嘱控制血压，规律生活，保持良好的作息时间，戒烟少酒，做好预防工作，掌握一些必备医学常识，将主动脉夹层扼杀在摇篮中。
延伸阅读：
新冠肺炎治愈患者感言：年轻人，少熬夜！
近日，一组记录医院医护人员日常的漫画火了，作者是这里的“住客”——一位80后的兼职插画师黎婧。经历了这场病，黎婧想向生活不规律的年轻人说一句：少熬夜！
2月17日，武汉阳光明媚，黎婧洗了个头，通过外卖快递买了一支签字笔和一个方格本，画了第一幅漫画。
治愈患者黎婧：第6天的时候开始画医护人员，我先把他们平时的工作状态拍下来，剪辑成一个小视频，根据里面的每一段，把它节选出来，画一个定格的漫画。
从问诊、送饭、消毒、锻炼，到做核酸检测、CT检查……医院的日常生活，被她一点一滴记录下来。
2月25日，达到出院标准的黎婧，就要离开了，她笔下的人物——安徽医疗队的医生护士们，一直把她送方舱出口，接下来，她将在集中隔离点进行为期14天的隔离。
治愈患者黎婧：我现在在武汉软件工程职业学院，这里是我们的集中隔离点。
这是我的房间，是一个六人间，他们把它改造成了单人间，有很多他们给我准备的生活用品，有热水可以洗澡。
黎婧从2月初开始持续发烧，经核酸检测阳性，2月12日入住医院后，她的发热症状逐渐消失，身体好转。一向健康的她，认为自己感染新冠肺炎，也许和过年时不规律的生活作息有关。
治愈患者黎婧：有时候晚上熬夜以后，睡到快中午才起来，我们当时都会说我们就是吃早午餐，而且也没有怎么运动，让自己的抵抗力下降了，才会让病毒入侵的。
在方舱，黎婧过起了规律生活，身体迅速康复，甚至还胖了五斤。她说，这场病让自己意识到健康生活的重要。
治愈患者黎婧：不到11点我就会入睡了，早上基本上可以睡到7点到8点，起来以后发现早餐已经放到我们桌子上面了，三餐都是保证的，还会加一餐宵夜。
安徽第三批支援湖北医疗队副领队王建明：她的肺部里面是没有损害的，可能会有一些呼吸道的症状，有些发热，在早期急性期给一些抗病毒的治疗，同时有一些中药的治疗，更重要的是休息调理好心态，有充足的睡眠，加强营养。
治愈感言
我想对爱熬夜的年轻病友说，熬夜真的会让人抵抗力下降，让我们从现在开始养成好习惯，早睡早起，多做运动，即使是疫情过去之后，我们也一定要保持这个好习惯，好不好？我们一起加油！
——治愈患者黎婧
长期熬夜的危害有多大？看完这些案例，你还敢这么“作”吗
据亚马逊中国的调查数据显示有81%的中国人睡眠时间不足8小时，近60%的人通常在深夜11点到凌晨1点入睡，而46.61%的人不到7点便已早早起床。
在我国，每年猝死的人有55万之多，而长期熬夜，常常就是猝死的前兆。即便是再硬朗的身体，也经不起熬夜的折腾。今天熬夜给我们带来多少快感，明天便会以加倍的痛苦还给我们。
而就在你心存侥幸地熬夜之时，殊不知身体已经不断向你发出猝死的危险信号了！
信号1：眼睛酸胀干涩
眼睛是一个很耗气血的器官，中医说“五脏六腑之精气皆注于目”。看得久了，就会出现酸痛、发胀、干涩、视力模糊！
信号2：喉咙痛，声音沙哑
如果咽喉出现烧灼样疼痛，尤其吃东西时感觉严重，不仅说话费劲，大家还说你的声音有点沙哑，那是真的累了，喉咙告诉你该休息了！
信号3：头晕头痛
大脑是神经最集中的器官。长期紧张兴奋，大脑会出现供血不足，造成神经性头痛。
信号4：肩颈部僵硬
颈椎、韧带、肌肉间是一个稳定的结构。长期保持一个姿势，颈椎会退化、韧带会松弛、肌肉会痉挛，从而造成颈椎疲劳，就出现了僵硬麻木。
信号5：食量大增
劳累时会扰乱体内血糖水平，导致身体抑制食欲的激素分泌减少，但促进食欲的激素却分泌更多了，这样就造成了过量饮食。
信号6：记忆力下降
血液是大脑的营养来源，当持续感觉紧张和压力时，大脑得不到充足的营养供应，脑细胞将产生疲劳，就开始记不住事了。
信号7：一点小事就生气
疲惫的大脑会储存更多的消极记忆，我们累了的时候更容易闷闷不乐，为了一点小事就发脾气，怎么都开心不起来。
信号8：身上关节总是酸痛
早晨起来手指关节发硬，活动或按压关节时有疼痛感。这可能是疲劳导致的关节炎。如果关节长期劳损，早晨就会疼痛。
信号9：有明显的口气
如果你的牙齿没有健康问题，且口气和牙周病无关的话，那一定是最近太累了，此时口气一般是食物发酵后的怪怪的酸腐气味。
信号10：反应及决策力降低
劳累时，大脑神经细胞间传递信息会出现缺失，使脑指挥身体的命令延缓，反应迟钝，运动技巧差。
信号11：心跳加快明显
过度劳累时，神经会释放过多的儿茶酚胺，使心搏出量增加，血压的收缩压增高，出现脉压变小。
信号12：月经不调，脸色看差
当身体疲劳时，神经内分泌功能会出现紊乱，尤其对女性雌激素和孕激素水平影响较大，引起月经提前或迟来、痛经、经期延长。
信号13：弱不禁风，运动没力气
疲劳时人肌肉力量下降，对运动不适应。运动后乳酸水平升高，运氧能力下降，体内新陈代谢慢，也进一步延长了疲劳感。
信号14：突然多了小肚腩
身体质量指数低于标准，但肚腩不协调的突出，典型的中段肥胖。不要为了肚腩拼命节食，这是没有效果的，因为根源只是你累了。
信号15：总是睡不够
睡眠时间足够，但早晨起来还是觉得困。这是因为当大脑疲劳时，神经之前已经兴奋太久，在进入睡眠时，神经不能放松，依旧在混乱状态，脑力也就不能快速恢复。
熬夜的危害比想象大！！！
1、易诱发糖尿病
内分泌科专家介绍，很多人不知道，晚睡、熬夜往往会增加患糖尿病的几率。有糖尿病家族史的人，如果也经常晚睡、熬夜，会大大增加患糖尿病的几率。就像种子遇到适当的环境一样，很快会生根发芽。
2、容易导致猝死
心内科医生介绍，有研究表明，长期晚睡、熬夜、睡眠不足是高血压的一个重要致病因素，这也使得熬夜人群患各类突发性心脑血管疾病的几率大大增加，容易导致猝死。
3、增加患癌风险
人体免疫因子大多在睡觉时形成，长期晚睡、熬夜会导致免疫力降低，出现疲劳、精神不振，易感冒也会不期而至。
免疫力是人体对抗癌症的天然屏障，免疫力降低会使癌症发病率升高。多项研究证实，熬夜与乳腺癌、结肠癌等疾病风险的提升存在紧密联系。
比如，女性长期熬夜会导致月经紊乱；儿童长期熬夜会影响生长激素的分泌，导致一系列成长问题；肠胃不好，有肝病的人熬夜，会加重病情，病情严重还会反过来影响睡眠质量，导致肠胃、肝脏健康进一步恶化。
4、引发神经衰弱
人的交感神经应该是夜间休息、白天兴奋，这样才能支持人一天的工作，而熬夜者的交感神经却是在夜晚兴奋。
晚睡、熬夜后的第二天白天，交感神经就难以充分兴奋了，会使人没有精神、头昏脑胀、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛等。时间长了，还会出现神经衰弱、失眠等更加严重的问题。
5、生育能力下降
正值育龄的男女，若经常晚睡、熬夜，会影响男性精子的活动力与数量；同样也会影响女性激素的分泌及卵子的品质，也容易影响月经周期。
6、视力下降干眼症
晚睡、熬夜对眼睛的伤害可不只是出现“熊猫眼”那么简单。长时间超负荷用眼，会使眼睛出现疼痛、干涩等问题，甚至使人患上干眼症。
此外，现在很多年轻人睡前还会玩手机，眼肌疲劳还会导致视力下降。长期熬夜造成的过度劳累，还可能诱发中心性视网膜炎，导致视力骤降。
7、皮肤干易长斑
晚上23点到第二天凌晨3点是美容时间，也是人体的经脉运行到胆、肝的时段。这两个器官如果没有获得充分的休息，就会表现在皮肤上，容易出现粗糙、脸色偏黄、长黑斑和青春痘等问题。
睡眠是人体机能恢复必不可少的环节，希望大家在辛勤工作的同时，牢记生命是宝贵的，随时注意自己的身体变化。
来源：长春晚报、环球网、澎湃新闻
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