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原创刘健健哥说健哥说心脏
前几天，邻居李阿姨给我来电话咨询，说她最近总是一阵阵地觉得头晕，而且左手麻木，没发现什么诱因，但是也没有缓解。李阿姨今年68岁了，也是位冠心病患者，根据她的症状，医院做一个颈动脉超声检查，结果不出所料，李阿姨患上了颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄，后果很严重
你可能会问，颈动脉狭窄不就是这条动脉血管变窄了，后果会很严重吗？
是的！
想回答这个问题，先来了解一下颈动脉的作用。
颈动脉位于脖子的两侧，用手指顺着下颌角贴着皮肤往下摸，你就能感受到颈动脉的搏动。
颈动脉的位置和走形
我们知道，大脑被称为身体的总司令部，虽然它的重量只占体重的2%，却需要人体20%的血液来供应能量。而两条颈动脉，承担着大脑2/3的血液供应，这些区域掌管着我们的感觉、运动以及语言等重要功能。
颈动脉狭窄图示
如此重要的血管要是狭窄了，大脑的供血就会受到影响，而90%以上的颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化所致，一旦粥样硬化斑块碎片脱落，形成的栓子顺着血流方向堵塞远端的脑血管，就会引起脑梗塞。研究发现，25%以上的脑梗塞与颈动脉狭窄密切相关[1]。
颈动脉狭窄的病因
前面提到，颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，其他原因还包括慢性炎症性动脉炎，纤维肌性发育不良，颈动脉迂曲等等[1]。
说到动脉粥样硬化，大家有没有熟悉的感觉？没错，冠心病的病因也是动脉粥样硬化，所以，医学上说，由于动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄甚至闭塞，这是全身性的动脉硬化在颈动脉的表现，而这些患者也常常合并冠心病。
因此，存在冠心病的高危因素，比如年龄较大、吸烟、高血压、高脂血症、运动量减少、情绪紧张等，这些人群也是颈动脉狭窄的高危人群。
颈动脉狭窄的筛查
邻居李阿姨是冠心病患者，属于颈动脉狭窄高危人群，她是由于出现症状才向我咨询的，可是不少患者在颈动脉狭窄初期没有任何症状，因此，对高危人群的筛查是颈动脉狭窄尽早确诊的重要手段。
如果你的年龄在40岁以上，并且存在上述高危因素，建议及早进行颈动脉超声筛查，这是一种无创检查，敏感度高，成本较低，是临床上筛查颈动脉狭窄首选的检查方法。
健哥说
颈动脉位于人体颈部两侧，负责为大脑2/3的区域供给血液；
当颈动脉发生动脉粥样硬化，会引起颈动脉狭窄，严重时会导致脑梗塞；
年龄较大、吸烟、高血压、高脂血症、运动量减少、情绪紧张等人群是颈动脉狭窄的高危人群；
颈动脉狭窄初期可能没有任何症状，建议高危人群进行颈动脉超声筛查。
颈动脉狭窄加重会出现哪些症状？需要做什么检查来确诊呢？下期继续讲。
今天内容讲完了，下期更精彩。
心脏健康知识就在《健哥说心脏》
我们下期再见。
参考文献
[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.颈动脉狭窄诊治指南.中华血管外科杂志.,2(2):78-84.
主讲人：刘健
责任编辑：谭素贞
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