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原创心血管王医生心血管王医生
40岁以后很多人颈动脉斑块都会出现，60岁以后绝大部分人都会有颈动脉斑块，1/3的脑梗死都是颈动脉斑块导致的。
那么医学这么发达，能不能去除颈动脉斑块呢？
现代医学，能去除颈动脉斑块！
理论上去除颈动脉斑块的方法包括手术的方法以及药物的方法，但是各有适应症，并非都能去除。再者，就算去除了颈动脉斑块，也不代表万事大吉，只能代表局部斑块去除，一方面别的血管还有斑块，一方面原有斑块的位置，还可能新生斑块。
一、如何去除颈动脉斑块
1、手术方法
最简单，最直观的方法就是手术，采用手术剥脱，也就是把颈动脉血管切开，把斑块直接剥离，然后再把血管缝合上，这样这个斑块就去除了。
但是这种手术并非适合每一个颈动脉斑块的患者，因为本身手术是有风险的，再者很多颈动脉斑块也不那么严重，也没有必要手术。
对于有症状无创检查，也就是彩超检查颈动脉狭窄≥70%可以手术，或血管造影检查狭窄≥50%的可以手术，或没有症状但血管造影狭窄≥70%的可以手术。
当然这种手术直接就会把斑块取出来，还有一种支架手术，在颈部血管放支架，利用支架把狭窄的血管管腔给撑起来，与心脏冠状动脉放支架是一个道理。这样斑块就会被挤到支架和血管内膜之间，恢复正常供血即达到治疗目的。
2、非手术方法
上面我们说了，并非所有的斑块都必须手术，因为有很大一部分斑块，因为其并没有影响血流供应，即使有斑块狭窄，也暂时不需要手术，通过非手术的方法控制即可。
对于所有的斑块，不管是稳定的还是不稳定的，不管多严重，都应该采取健康生活方式以及控制三高。
因为斑块的本质就是动脉粥样硬化，不健康的生活方式和不控制三高就会导致动脉粥样硬化加重，所有健康生活和控制三高是预防和控制动脉粥样硬化的基础。这就要求所有的颈动脉斑块患者，都应该低盐低油低糖饮食，坚持适当运动，戒烟戒酒，不要久坐，不要熬夜，减少压力，发现三高要积极控制。
同时，对于不稳定的斑块，或者比较严重的斑块，还需要加用阿司匹林和他汀，来抗炎稳定斑块，抗血小板聚集，预防血栓，从未防止斑块加重，防止斑块破裂形成血栓。这是对于比较严重的斑块或不稳定斑块治疗的关键。
有极少数人，通过严格的健康生活方式，加上他汀药物以后，斑块可能会缩小，但这只是极少数人，还有大部分人最好的结结果就是斑块稳定了，不在增大，或不在快速增大。
这就是现代医学去除斑块的方法，一种是手术方法，一种是非手术方法。
二、去除斑块后并非万事大吉
但不管哪一种，就算是手术方法，能办局部颈动脉斑块去除。但是动脉粥样硬化是全身性的疾病，很多动脉血管都可能有动脉斑块，即使把颈部斑块去除，也无法把全身斑块去除，这就要求我们通过全身治疗来控制全身血管斑块的加重。
我们上面说了斑块的本质是动脉粥样硬化，这是斑块形成的根源，那么我们只有把根源切断，才能真正有效的控制斑块进一步加重，才能有效的预防脑梗死。
动脉粥样硬化形成的根本原因在于：长期抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，熬夜，不健康饮食，压力大，高血压，糖尿病，高脂血症，高同型半胱氨酸，高尿酸，遗传，年龄等等因素综合导致了动脉斑块的形成和加重，最终导致脑血管疾病。
所以只有从上述各个因素，全面的预防和控制斑块加重，才是上上策。
因为40岁以后大部分人或多或少都有斑块，过了60岁几乎所有人都有颈动脉斑块，这就是提醒我们人人都要健康生活，预防颈动脉斑块。从小开始远离烟酒，坚持运动，控制体重，递延低脂低糖饮食，多一点蔬菜水果粗粮杂粮，少一点油炸肥腻制品，减少熬夜和压力，同时监测三高，发现高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸等等问题要积极正规控制。这样才能有效的控制斑块。
对于不稳定把控，必须在医生指导下，服用一定的药物，以免斑块继续加重或破裂形成血栓导致脑梗塞。
总之，现代医学能去除部分斑块，但不能依靠这个方法，这是万不得已的办法，这是下策。唯有健康生活，控制三高才是预防和控制颈动脉斑块的上策！
原标题：《颈动脉斑块能去除吗？医生说：有2个办法！但唯有预防是上策》
