摘要：近日，医院介入中心罗中华主任团队，为一位右肾动脉狭窄患者，顺利实施了肾动脉成形术，术后患者血压水平回稳，病情显著改善，次日即予出院。
病史：患者李某，78岁，既往有肾病综合征与高血压病史，高血压病史20余年，最高达/mmHg。
诊断报告：（-1-10，空军医院）腹主动脉CTA检查示：右肾动脉起始部重度狭窄。
腹主动脉CTA示右肾动脉起始部重度狭窄（红圈内）
评估路线：患者既往有肾病综合征与高血压病史，于我院肾内科住院治疗期间行肾动脉B超及腹主动脉CTA提示右肾动脉起始部重度狭窄，并且血压水平较高，波动大，最高可达/89mmHg，为求进一步治疗，遂前来我科就诊并住院，完善相关检验检查，评估肾功能后拟行右肾动脉成形术介入治疗。
治疗方法：右肾动脉成形术
预后情况：患者顺利实施右肾动脉成形术，通过球囊扩张与支架植入明显改善了右肾动脉狭窄情况，术后造影可见右肾动脉血流通畅，远端分支血运改善。术后患者血压水平即有所下降，维持在/73mmHg左右，无特殊不适，第二日即可下床活动，顺利出院。
1.腹主动脉造影示右肾动脉起始部狭窄（红圈内）
2.对右肾动脉狭窄段进行球囊扩张（红圈内）
3.右肾动脉狭窄段顺利植入支架（圈内）
4.术后造影显示右肾动脉狭窄消失，支架位置良好，血流通畅，末梢血供改善
总结：肾动脉狭窄发病隐匿，不易早期发现，病因主要有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎等，狭窄程度大于50%时肾血管灌流不足，肾分泌肾素和血管紧张素增加，从而导致高血压，临床称为肾血管性高血压，特点是发病急、病程短、发展快、血压升高明显，严重可导致急、慢性肾衰竭。经肾动脉造影能准确显示狭窄部位、程度、病变范围，是诊断肾动脉狭窄的“金标准”。
目前，肾动脉成形术已逐渐成为肾动脉狭窄的首选治疗方法，创伤小，见效快，再狭窄率低，可有效治疗肾动脉狭窄并发的难治性高血压，挽救患者肾功能，显著改善患者临床症状，降低心脑血管临床事件发生风险，提高生活质量。
参考文献：
1.祝云鹏,李坤,翟水亭等.对比经皮腔内肾动脉球囊扩张成形术与支架植入术治疗移植肾动脉狭窄的有效性及安全性[J].中国介入影像与治疗学,,20(06):-.
2.牛国晨,闫子光,张碧辉等.肾动脉狭窄血管腔内成形术治疗高血压：现状与展望[J].中国介入心脏病学杂志,,30(07):-.
团队介绍
罗中华主任
罗中华主任，医学博士，副主任医师、副教授，美国Dotter介入研究所访问学者。现任陕西省医学传播学会介入医学专业委员会主任委员、陕西省医学会介入放射学分会副主委；陕西省抗癌协会介入分会常委兼秘书；中国医师协会介入医师分会委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子分会委员；陕西省国际医学交流促进会血管与腔内外科专业委员会委员；海峡医卫交流协会中西医结合外周血管组常委。
从事介入临床工作20余年，年至年留学美国Dotter介入研究所，师从TIPPS之父Rosch教授进行科研及临床学习。在门脉高压导致消化道出血的TIPPS治疗、动脉夹层及腹主动脉瘤的大支架植入、VTE及外周动脉缺血疾病的介入治疗、静脉曲张的消融及硬化治疗、肿瘤的粒子植入、消融及血管栓塞治疗，前列腺增生、子宫肌瘤、输卵管不通等介入治疗方面积累了丰富的临床经验。
罗中华团队人员名单：罗中华、熊建、曹云堡、刘俊德、阴玮灵、周艳艳、吴文昊、杨涛、任虎虎。
