发热关节痛关节红斑,就一定是关节炎吗 [复制链接]

多发性大动脉炎，也被称为原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征或无脉症，是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性、多发性、非特异性炎症性疾病。这种病在亚洲和非洲的发病率相对较高，尤其多见于30岁以下的年轻女性，男女发病比例约为1。

病因

多发性大动脉炎的病因目前尚未完全明确，但多数研究认为其可能与链球菌、结核菌、病毒等感染有关，是一种自身免疫性疾病。近年来，越来越多的证据表明，免疫复合物在血管壁的沉积可能与此病的发生密切相关。此外，遗传因素、内分泌因素等也可能增加患病风险。

症状

多发性大动脉炎起病缓慢且隐匿，临床表现多样。患者可能会出现发热、全身不适、易疲劳、心悸、食欲不振、恶心、体重减轻、夜间盗汗、关节疼痛及关节红斑等非特异性症状。根据受累动脉的不同，还可能出现特定的症状，如：

头臂型：脑部缺血症状伴颈动脉搏动减弱或消失，上肢缺血症状伴血压降低或测不到。

胸腹主动脉型：持续性高血压伴双下肢动脉搏动减弱或消失及缺血表现。

肾动脉型：全身持续性高血压，服用一般降压药物无效。

混合型：出现上述两种或两种以上类型的临床表现。

诊断

多发性大动脉炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。影像学检查如MRI、血管造影等对于明确病变部位和程度至关重要。此外，多普勒超声检查、眼底检查等也有助于辅助诊断。

治疗

多发性大动脉炎的治疗以药物治疗为主，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药物可以抑制炎症、改善症状，使病情趋于稳定。在控制炎症发展的基础上，还可辅以血管扩张药物、抗血小板聚集药物等，以改善缺血症状。

对于病变动脉已有明显狭窄或闭塞的患者，手术治疗是必要的。手术方式包括动脉内膜剥脱加自体静脉片修补术、血管重建、旁路移植术等。近年来，经皮管腔内血管成形术（PTA）也逐渐应用于多发性大动脉炎的治疗，取得了良好的效果。

预后

多发性大动脉炎为慢性进行性血管病变，虽然无法完全治愈，但通过及时有效的治疗，可以稳定病情，改善患者的预后。因此，早期诊断、早期治疗对于提高患者的生活质量具有重要意义。

注意事项

患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。同时，应遵医嘱按时服药，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

如有任何疑问或不适，请及时就医咨询专业医生。