大动脉炎

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知识课堂动脉炎的发生和治疗手段 [复制链接]

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临床上,动脉炎又称大动脉炎,是一种慢性非特异性炎症,累及主动脉及其主要分支,常见于年轻女性。患者常有动脉狭窄、闭塞,病因不明确,可能与遗传因素有关,自身免疫因素,或激素水平异常等多种因素有关。

1.遗传因素:动脉炎通常有遗传倾向,一般发病率较低,但如果父母是动脉炎患者,其孩子发病率高于普通人;

2.自身免疫因素:如果患者感染病原体,如结核分枝杆菌感染,链球菌感染,病毒感染等,大动脉壁抗原暴露,产生抗大动脉壁抗体,形成免疫复合物,沉积在大动脉壁,可能并发非特异性炎症,导致大动脉炎;

3.激素水平异常:动脉炎也可能与雌激素水平异常有关。这种疾病在30岁以下的年轻女性中更为常见。这类人雌激素水平高,会影响发病率。

动脉炎的治疗包括以下三个方面:

第一、非手术治疗原则上不应用于活动期或早期患者,而应用激素等药物,直到病情稳定。药物治疗包括甾体激素.免疫抑制剂.抗凝.扩血管.有结核病等感染病史的降压等药物,应给予抗感染治疗。

第二、近年来,国内外介入治疗已广泛应用于动脉炎,包括经皮腔血管成形术,支架植入术都是微创的。简单易行且可反复使用的特点,特别适用于年轻患者。对于反复狭窄的患者,可以进行支架植入。病变较短的患者治疗效果明显优于病变较长的患者。

第三、手术治疗,手术治疗的原则是重建动脉,改善远端血液供应,主要采用病变远端正常动脉旁路转流,手术一般不游离病变部位,安全有效,治疗效果也会较满意。

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