颈动脉超声造影的那些事儿
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王爷爷因高血压多年且近期出现头晕症状，行颈动脉超声检查后，医生建议他做颈动脉超声造影。王爷爷不禁发问：“什么是颈动脉超声造影？做了有什么用呢？”
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医院超声科
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什么是颈动脉超声造影？
超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，通过增强对比作用,提高动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及小斑块的检出率，改善伪影对斑块表面轮廓的影响,并可视化及半定量分析斑块内部的新生血管生长情况,无创性评价斑块的稳定性及急性脑血管疾病的发生风险，弥补了常规超声的不足，是一种诊断颈动脉易损斑块的安全、有效、无创的检查方法。
哪些患者需要做颈动脉超声造影
1、心脑血管疾病的中高风险人群，需清晰显示内膜轮廓，精确测量管腔狭窄程度，鉴别重度狭窄与完全闭塞，为制定治疗方案提供重要信息。
2、颈部动脉易损斑块评估。
①不规则混合/低回声斑块，纤维帽不完整；
②斑块肩部缺损；
③溃疡型斑块；
常规超声满足以上三条之一，且斑块厚度＞2mm者，建议超声造影以评估斑块易损性。
3、寻找血管病变的其他原因，如大动脉炎、动脉夹层、动脉瘤等。
4、颈部动脉斑块剥脱术、支架术、溶栓等各类治疗后随访者，必要时可行超声造影检查，以精准评估疗效。
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超声造影禁忌症
1.已知对六氟化硫或磷脂成分过敏者。
2.近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病的患者。
3.伴有左向右分流的先天性心脏病患者。
4.重度肺高压或成人呼吸窘迫综合征等。
5.怀孕或哺乳期的女性，如无特别必要，不建议接受超声造影检查。
超声造影检查流程：
1．告知检查注意事项，签署超声造影知情同意书。
2.置入静脉留置针备用，一般位于手肘部或手背。
3.充分暴露颈部，检查过程保持平静呼吸，避免深呼吸。
4.一次造影剂注射后检查时长约为5分钟，视检查部位与图像质量，可行多次造影剂推注。
5.检查完成后拔除留置针，在等候区休息15~30分钟，如无不适方可离开。
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