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本期主持：陈炎教授医院
任燕龙首都医科医院：
值得做胸腹大血管CT重建。
陈炎医院：
明天准备做CT。
任燕龙首都医科医院：
陈炎医院
做完告诉你。
任燕龙首都医科医院：
也许升主就没有，或者废用了。
陈炎医院
我原来的想法就是冠脉心房瘘，至少入口是左主干一定没错。但与安贞任燕龙兄弟讨论过程中，他提出以下观点，很有道理。但是病人家属没有完成就出院了。
胡涛医院：
一定要做。
王海昌医院：
同意！实在可遇不可求。
医院：
不像，最强主治仔，不认同燕龙的判断，因为影像很清楚的显示了引流静脉是心脏静脉。等下，我画个图去。
胡涛医院：
我觉得是巨大冠状动脉瘤。
医院：
是的胡老师，毫无悬念的赞同。
医院：
从影像看似乎只有一个开口，这样才能形成如此明显的涡流，同意胡大侠判断。
滕继伟医院：
图像放大了看起来晕，先天畸形，巨大动脉瘤。
王海燕医院：
左冠状动脉瘤。
医院：
王海燕医院：
主任，期待CTA结果！
陈炎医院：
没有续集了。
医院：
无敌风火轮，我等了好几天，终于有结果了？出院了？
医院：
请教安贞心外科专家，认为是冠状动脉右房瘘，建议加做心脏加强CT。
周瑞海北卡介入：
很想知道结果啊！
医院：
可是没有结果，这个病人没有再继续的检查下去。
孔令秋成都中医药大学附院：
没继续检查就太可惜了。
周瑞海北卡介入：
您们的分析有说服力。
孔令秋成都中医药大学附院：
没有做心脏超声吗。
医院：
其实像这个病号，我觉得国内同道应该还可以追下去，哪怕是到了外科也应该可以追下去的，医院。
医院心内科
同意巨大冠状动脉瘤，文章里见过一个八十多毫米的，手术治疗。
医院：
没看到左冠分支，心肌如何获得血供？
医院：
这是存在典型的窃血效应，所以并不是没有，而是通过常规的造影显示不出来。如果有CTA的话，大概能够显示其他血管的走行和局部的解剖结构。而详细的软组织之间的关系更需要核磁。
周瑞海北卡介入：
这个病例很吊胃口，好多人感兴趣。
孔令秋成都中医药大学附院：
可以给病人打电话，表示一下关心，然后劝他回来检查。
医院：
谢谢您了，您们之前的分析很有见地。
孔令秋成都中医药大学附院：
盗血的话，他应该有明显的心绞痛症状
医院：
是的孔兄，我觉得像这种免费给他做检查都值得。
孔令秋成都中医药大学附院：
如果症状不重，可能还是要鉴别一下是不是真的是冠脉出来的，因为所有分支都没有显示出来。我们遇到这种病人，一般是免费给他安排检查。超声肯定可以看到，也有鉴别意义。
医院：
是不是还有另外的供血通道我们没有发现？如果窃血到这种冠脉不显影程度，心肌供血也成问题。
医院：
这些都是未知数啊。
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