儿童急性肝炎
是指在多种致病因素侵害肝脏,
使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,
继而引起人体出现一系列不适的症状
最近,英国、欧盟、美国、以色列和日本等地都报告了至少例儿童不明原因严重急性肝炎。大多数患儿早期出现胃肠道症状,随后发展为*疸,在某些情况下还会出现急性肝功能衰竭,具体原因还需要各国科学家进一步确认;除了不明原因的急性肝炎,目前有哪些确切的因素可以引起儿童急性肝炎?我们又该如何防护?
甲型肝炎
发病机制:儿童感染甲型肝炎病*后,病*在肝细胞内复制的过程中会引起肝细胞损害,同时在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫),肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。
甲型肝炎的预防:注意饮用水和食物的干净,杜绝生吃海鲜等食物,注射甲肝疫苗是预防甲型肝炎最有效最经济的手段
乙型肝炎
发病机制:乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成,其中以细胞免疫为主。特异性抗体与循环中的相应抗原及病*颗粒结合成免疫复合物,并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜,关节腔内以及各脏器的小血管壁,而引起皮疹,关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。
乙型肝炎的预防:注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效最经济的手段,家庭成员中有乙肝病*携带者会大幅度增加儿童感染的风险,所以推荐家庭成员一起接种乙肝疫苗,构建家庭保护圈
丙型肝炎
丙型肝炎的发病机制仍未明确,目前研究认为丙型肝炎病*致肝细胞损伤有丙肝病*直接杀伤作用、宿主自身的免疫,细胞凋亡等因素的参与,其中免疫应答起着更重要的作用,故丙型肝炎病*感染者常伴有自身免疫改变,如胆管病理损伤与自身免疫性肝炎相似
丙型肝炎的预防:丙肝病*在临床上变异性比较大,所以目前没有疫苗可以注射
戊型肝炎病*
发病机制:戊型肝炎病*可能主要经口感染,再由肠道循血运进入肝脏,在肝细胞内增殖复制后排到血及胆汁,最后随粪便排出体外,有无肝外复制暂未获结论,实验还表明,肝脏病变主要为病*诱发的细胞免疫反应介导肝细胞溶解
戊型肝炎的预防:养成一个良好的卫生习惯,即勤洗手,这是避免“病从口入”,有条件的人群可以接种戊肝疫苗
药物性肝炎
发病机制:由于药物及其代谢产物的*性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损伤,引起肝脏炎症;
1.药物对肝细胞的直接损害,使肝血流量下降,解*功能减退,药物清除率下降,促进药物蓄积,*性大的药物能直接破坏整个肝细胞造成肝细胞坏死,*性小的间接*物,可选择性损害胆汁排泌系统
2.药物作为一种半抗原,可与肝内的载体蛋白发生作用而引起药物过敏造成肝细胞损害。一部分人对特定的药物可产生超敏反应。
3.药物中间代谢产物间接损害,有些肝损害是与药物转化过程中产生的有*代谢物质有关
药物性肝炎的预防:医院就诊,按医嘱用药,切勿自行给儿童用成人药品,如有症状,及时就诊。
引起儿童急性肝炎的原因有很多,多种原因还可以叠加,加重疾病负担;所以我们要尽可能的做好预防,特别是有疫苗可以预防的病*性肝炎-甲肝、乙肝、戊肝等,及时接种疫苗,守护儿童健康
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