水蛭的功效与作用 [复制链接]

小小金边蚂蟥缔造健壮奇观

寰宇医学水蛭运用有三千年史册！

本药别名蚂蟥。味苦、咸，性平。成果：活血破瘀，通经消积。主治血滞闭经、内伤瘀血、癥瘕聚积等病征。本药罕用于如下保守方子：①抵抗汤、抵抗丸(《伤寒论》)：水蛭、虻虫、桃仁、大*，医治伤寒蓄血，少腹满痛；②夺命散(《济生方》)：红蛭、大*、黑牵牛，医治金疮打损，亲信痛苦，巨细便不通。在《金匮要略》破瘀散结的名方大*廑虫丸中，在《妇人良方》医治闭经的名方地*通经丸中，也都有水蛭。首要含水蛭素、肝素等成份。1.水蛭素等：鲜活水蛭唾液中含多种抗凝血成份。如水蛭素、水蛭素一PA、肝素、抗血栓素等。另含的64个氨基酸的多肽成份也有抗凝效用。水蛭素是该药最紧要的活性物资，是凝血酶的稀奇制服剂，是由65或66个氨基酸残基构成的单链多肽。水蛭素有三个变种，简称HVl、HV2、HV3，均有抗凝血酶活性。水蛭素不受热和乙醇的摧残。中医保守用水蛭是干品，并经炮制。对于水蛭素能否会摧残，再有不同的意见。2.酶和酶制服剂：鲜活水蛭含多种酶和酶制服剂，如甘油神经鞘磷脂裂解酶、丙酰胆碱酯酶、脂酶、胆固醇脂酶、变构酶抗胰卵白酶活性物资。水蛭神经系统含5一羟色胺(5一HT)和FMRF酰胺样物资。3.含氨基酸19种，总量在55.93％-73.12％，谷氨酸含量最高，约有10％。4.微量元素：含镁、钙、铁、硒等28种微量元素。{一)抗凝血生水蛭灌胃具备显著的伸长小鼠凝血功夫、出血功夫和体内抗栓等效用。水蛭水提物对正凡人和ADP启蒙的大鼠血小板荟萃有显著制服效用。水蛭水煎醇液在体外和体内对纤维卵白具备较强的纤溶效用，并使家兔优球卵白熔解功夫显然裁减。水蛭素是寰宇上最强的凝血酶殊效制服剂。水蛭素与凝血酶有高度亲和力-使凝血酶遗失裂解纤维卵白原的技能，进而阻挠纤维卵白凝集。水蛭素还可阻挠凝血酶催化的止血反响。水蛭素也能制服凝血酶与血小板贯串。能使凝血酶与血小板解离。生水蛭及其煎液、渗漉液都可伸长小鼠凝血功夫，制服体内血栓构成。水蛭醇提液抗凝血效用强于蠹虫、桃仁、红花等。醇剂强于水剂。(二)抗血栓水蛭和水蛭素对百般血栓和血栓构成均有显著的制服效用，希奇对静脉血栓和布满性血管内凝血，其效用是能熔解血栓。水蛭素静注可显著裁减肾血管球微血栓构成，裁减凝血因子和血小板耗损，避让急性肾成效枯竭。水蛭素和肝素都制服凝血酶对纤维卵白原与血小板的效用。在抗栓医治中，与肝素比拟，水蛭素有一个显著长处，便是不增添抗凝血酶Ⅲ的耗损。以是当抗凝血酶Ⅲ缺少时，希奇是医治弥漫性静脉内凝血时，水蛭素比肝素成为更有渴望的灵验药。(三)对心肌缺血、脑血肿和皮下血肿的影响其水提液对家兔急性心肌缺血和心律不齐有显然的对立效用。水蛭素腹腔打针可增添小鼠养分性血流量。水蛭液静注可推进家兔实践性脑血肿的汲取，裁减血舯榨取而至脑坏死面积及方圆炎症反响。对皮下血肿的实践也有彷佛的成绩。(四)降脂和抗炎1.降脂：水蛭粉对食饵性高脂血症大鼠的胆固醇和甘油三酯均有显著的低沉效用。2。抗动脉粥样强硬高脂血症大鼠病理视察到积极脉脂质堆积裁减，病变加重，具备抗动脉粥样强硬的效用。3.抗炎：生水蛭对小鼠被引发的实践性炎症有显著的制服效用，并能加重小鼠腹腔毛细胞血管通透性。(五)断绝怀胎用水蛭枯燥整体的40％水煎剂对小鼠灌胃和打针，对小鼠的着床和早、中、晚期怀胎有断绝效用，此中以断绝初期怀胎的成就为最佳。(六)动力学探索水蛭素给狗、兔、人静脉打针吻合二房室模子。约l小时。水蛭素散布于细胞外空间.经过肾小球过滤，以活性方式排出。注入的氨基酸以未转变的方式经过肾脏捐泄，未经代谢不与机体贯串。1.医治脑梗死和脑出血。2.医治冠芥蒂、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病。3.医治弥漫性血管内凝血(DIC)。4.医治血管栓塞性疾病，如静脉炎、阻塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等。5.医治高脂血症。6.医治妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等。药典剂量：1.5～3g，或散剂0.6～1.5g。临床罕用剂量：3～6g，或研末0.6～1.5g。大剂量：个别不大剂量利用。利用办法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。妊妇忌用。对于医治脑梗死医治脑梗死和脑出血。脑血管梗死是血管内凝血和血栓，水蛭有抗凝溶栓效用，对疾病的医治应当是有益的。不过在中风的最开始段，病情是能够从梗死向出血蜕变的。在惟有梗死尚未出血的阶段，不宜过早地利用活血化瘀来抗凝增溶。宜在明晰梗死，病情有所安稳的阶段利用。脑出血曾经出血，并且血管外的血液很快凝集成瘀块，曾经证明为出血的病人，尽早利用水蛭的疗效比脑梗死的为好。动物实践也证明了其消除脑血肿和裁减脑坏死的成就较好。对于医治DIC在重症病人三P实验阳性，行将产生DIC时，要立刻抗凝血，在利用肝素以前或以后，尚没有把握时，可先用活血化瘀药并加用水蛭末吞服，以坚固分解栓塞的成就。对于慢性DIC，水蛭粉装胶囊吞服，逐日3次，屡屡3g，对DIC有显然的疗效。对于免疫病抗栓塞很多自己免疫病栓塞性血管炎是其病理根底。抗栓塞、抗血管炎是紧要的医治办法。这时一定会对很多活血化瘀药做筛选性的利用。此中以水蛭的药力最强，对血栓的医治可做为二线药，有较量显然的血栓构成者，如归并脑梗、心梗、手脚血管栓塞等，在其余化瘀药的根底上，加用本品能增效。抗凝、溶血一定亲密视察。(六)对于抗凝溶血水蛭抗凝溶血效用强，假如熔解过分，会引发出血。以是在使历时一定亲密视察。并随时做出、凝血功夫的测定。保守文件《本草原则》：无*。临床视察水蛭无*，药性平宁，祛瘀力强而几无伤正之弊。在旧例剂量内水煎服没有不适反响。有报导水蛭大剂量(30g)水煎服，没有显然的副效用。其煎剂味劣难服，闻之即有恶心欲吐反响。对无血瘀的病人如用之不妥，会引发皮疹、瘙痒等过敏反响。对有消化系统有较重疾病者，会引发恶心、吐逆、腹痛、泻肚等副效用。对血虚病人，可引发凝血功夫伸长，出血难止。