大动脉炎

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受凉感冒治疗了一个多月,却是人民资讯 [复制链接]

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头疼是谁都会偶尔经历的疾病。虽然经常头痛不能断定健康有问题,但不知从何时起如果感觉到太阳穴出现无法忍受的疼痛,有可能患上了这种容易被误诊的疾病——颞动脉炎。有人把它当普通头痛,还有人把它当感冒……医院神经内科副主任刘小利主任医师特别提醒:这种容易被误诊的头痛需小心,它在高龄老人中常见。

太阳穴疼得厉害晚上更是变本加厉

6月初,李大伯(化名)因双侧太阳穴痛10天就诊,至医院神经内科主任助理徐珊瑚副主任医师的诊室,进门就喊“救命”。原来近10天来,他因头痛而食不下咽、夜不能寐。李大伯在外院做了头部CT,接受了头痛的对症治疗,但头痛一直未能得到缓解。“医生,你快帮我看看,我这毛病到底怎么办?”

徐珊瑚在查体中发现患者双侧颞动脉肿胀、触痛,进一步检查,发现李大伯血常规中CRP、血沉升高、颞动脉B超也显示其内膜厚度0.77mm,考虑颞动脉炎。接受了针对性的药物治疗,李大伯的头痛症状缓解,几天后他又找到徐珊瑚,“头痛好多了,安眠药也不用吃了,整个人都轻松舒服了”。

以为是受凉感冒治了一个月不见好

无独有偶,81岁的林大伯(化名)也因颞动脉炎被收治住院。医院神经内科李燕医师介绍,林大伯因为受凉后鼻塞流涕、肌肉酸痛、反复头痛畏寒,曾在外院就诊,服用一个月感冒药后头痛症状未见好转,来到医院神经内科就诊,经检查,发现血常规CRP、血沉指标明显增高,内动脉超声显示血管壁增厚,这些检查结果都佐证了颞动脉炎的诊断。最终诊断为颞动脉炎,经治疗后头痛症状完全好转。

太阳穴很痛颞动脉炎容易误诊

头的两侧,俗称太阳穴,头骨内部有一个动脉,我们把它叫做颞动脉,如果颞动脉出现非细菌性炎症,就是颞动脉炎。刘小利介绍,颞动脉炎也称巨细胞动脉炎,原因不明,以侵犯大动脉为主的坏死性动脉炎,由于炎症导致动脉内膜增生血管壁增厚、管腔变窄和阻塞,造成组织缺血,典型患者呈颞部头痛,头皮及颞动脉触痛,间歇性下颌运动障碍。主要发生在50岁以上,女性多于男性。

发病之初,颞动脉炎患者常感到单侧或双侧颞部剧烈疼痛,头痛可为搏动性或非搏动性,逐渐加重,常呈锐痛或刺痛,可伴有烧灼感,夜间为重,头痛主要位于单侧或双侧颞部及眼眶周围,有些患者咀嚼痛为首发症状,约25%患者可单眼或双眼失明起病,因眼动脉闭塞所致,血液检查可见血沉明显加快,血管相关检查可见血管节段性闭塞,激素治疗常常有效。

此外,还会并发其它大血管炎症,严重者诱发脑中风、心肌梗塞、大动脉类等疾病,因此,老年人出现持续严重头痛和血沉加快,应高度怀疑颞动脉炎,一定要及时神经内科门诊就诊,以免发生意外。

通讯员:吴婧

记者:王欣

本文来源:杭州交通91.8

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