大动脉炎

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布加氏综合征的症状和临床表现 [复制链接]

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布加氏综合征的临床症状取决于静脉血栓阻塞的部位、阻塞的程度以及周围侧支循环建立的状况等。腔静脉轻度阻塞可无明确的症状或被原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,临床症状和体征可很典型。

1、下腔静脉下段的阻塞所引起的症状主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁滞:表现为两下肢以至阴囊明显肿胀,且在行走、运动后加剧,平卧休息后减轻。②下肢浅静脉曲张,皮肤出现营养性改变,呈静脉瘤样改变。静脉曲张一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹侧壁和后背,血流方向均向上。2、病变累及肾静脉或以上平面引起的症状体征则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。典型症状为腰痛,肾脏肿大,并可有蛋白尿、血尿。如进入慢性期,则因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等形成所谓肾变性综合征。3、病变累及肝静脉或以上平面引起的症状体征则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)、心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)等三组临床表现。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而导致患者死亡。下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好,白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3,可能由于布加氏综合征的肝细胞病理改变为继发性,且程度较轻之故。4、肿瘤所致之下腔静脉阻塞症状则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、*疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等临床症状。

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