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ANCA相关性血管炎治疗指南 [复制链接]

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医脉通编辑整理,未经授权请勿转载。

7月8日,美国风湿病学会(ACR)/血管炎基金会「首次」制定了抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的管理指南,并发布于期刊ArthritisRheumatol.(影响因子10.)。我们已解读ANCA相关性血管炎中肉芽肿性多血管炎(GPA)和显微镜下多血管炎(MPA)的相关治疗建议(ANCA相关性血管炎治疗指南[上])。

今天让我们一起来看嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)相关治疗建议。指南针对EGPA提出了15条建议和5条未评级立场声明(ungradedpositionstatement)。

EGPA治疗重点内容一览:

EGPA的治疗指导建议

指南为不同疾病阶段患者的诱导缓解治疗和维持治疗提供了指导,同时,对于复发性疾病也给出了指导建议(表1)。

表1EGPA的治疗指导建议

美泊利单抗:国内未获批EGPA适应症。

五因子评分法(Five-FactorScore,FFS):评分越高,预后越差。5个因素包括蛋白尿1g/d、肾功能不全伴血清肌酐1.58mg/dL、胃肠道受累、心肌病和中枢神经系统受累。

与GPA/MPA的治疗建议相同,EGPA相关指导建议的证据水平也普遍较低,因此,开展更多ANCA相关性血管炎的研究,仍势在必行。近日,除了ANCA相关性血管炎,美国风湿病学会/血管炎基金会还联合发布了巨细胞动脉炎、大动脉炎和结节性动脉炎的的治疗指南,我们将陆续编译解读,请持续

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