大动脉炎

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1、正常模板(普筛)

超声检查所见:双侧颈动脉、颈内及颈外动脉近端内径、走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧锁骨下动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:双侧颈动脉、椎动脉动脉、双侧锁骨下动脉未见明显异常

2、正常模板(高危人群系统筛查)

超声检查所见:双侧颈总动脉、颈内及颈外动脉近端走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧锁骨下动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。LCCA内径cm,峰值流速cm/sLVA内径cm,峰值流速cm/sRCCA内径cm,峰值流速cm/sRVA内径cm,峰值流速cm/sLICA内径cm,峰值流速cm/sLSMA内径cm,值流速cm/sRICA内径cm,峰值流速cm/sRSMA内径cm,峰值流速cm/s

超声检查提示:双侧颈动脉、椎动脉、双侧锁骨下动脉未见明显异常

3、内中膜增厚

超声检查所见:双侧颈动脉内径及走行正常,内中膜增厚,较厚处约mm,未见明显斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧锁骨下动脉内径及走行正常,内中膜增厚,较厚处约mm,未见明显斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:1、双侧颈动脉内中膜增厚2、双侧锁骨下动脉内中膜增厚3、双侧椎动脉未见明显异常

4、斑块形成

超声检查所见:双侧颈动脉内径及走行正常,内膜毛糙增厚,前/后壁可见大小约mm扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声斑块,斑块纤维帽完整,管腔未见明显狭窄,CDFI:斑块处充盈缺损,流速及频谱形态正常范围。双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧锁骨下动脉内径及走行正常,内膜毛糙增厚,前/后壁可见大小约mm扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声斑块,斑块纤维帽完整,管腔未见明显狭窄,CDFI:斑块处充盈缺损,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:1、双侧颈动脉、锁骨下动脉斑块形成2、双侧椎动脉未见明显异常

5、多发斑块形成

超声检查所见:双侧颈动脉内径及走行正常,内膜毛糙增厚,可见多发斑块形成,较大约mm,位于前/后壁,呈扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声,管腔未见明显狭窄,CDFI:斑块处充盈缺损,流速及频谱形态正常范围。双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。双侧锁骨下动脉内径及走行正常,内膜毛糙增厚,可见多枚斑块形成,较大约mm,位于壁,呈扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声,管腔未见明显狭窄,CDFI:斑块处充盈缺损,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:1、双侧颈动脉、锁骨下多发斑块形成2、双侧椎动脉未见明显异常

6、不稳定斑块形成

超声检查所见:双侧颈动脉内径及走行正常,内膜毛糙增厚,前/后壁可见大小约mm扁长型/不规则型低/等/不均质回声斑块,纤维帽不完整,可见上/下肩部缺失(纤维帽上可见裂隙征),斑块未致管腔明显狭窄,CDFI:斑块内可见血流进入,动脉流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:颈动脉不稳定型(易损)斑块形成

7、单侧颈内动脉(颈总动脉)轻中度狭窄

超声检查所见:双侧颈动脉内膜毛糙增厚,可见多发斑块形成,较大约mm,位于左/右颈内动脉(颈总动脉)前/后壁,呈扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声,斑块致左/右侧动脉管腔狭窄,狭窄处残余管径约mm,远端正常管径约mm,直径狭窄率约%,狭窄处血流速增快,PSV:cm/s,PSV/EDV:,RI:

超声检查提示:1、左/右动脉轻/中狭窄,狭窄率约%-%(50%/50-69%)。2、双侧颈动脉多发斑块形成。

8、单侧颈内动脉(颈总动脉)重度狭窄

超声检查所见:双侧颈动脉内膜毛糙增厚,可见多发斑块形成,较大约mm,位于左/右颈内动脉(颈总动脉)前/后壁,呈扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声,斑块致左/右侧动脉管腔狭窄,狭窄处残余管径约mm,远端正常管径约mm,直径狭窄率约%,狭窄处血流速增快,PSV:cm/s,PSV/EDV:,RI:,频谱呈湍流样改变,狭窄远端血流流速减低,频谱呈低速低阻改变。

超声检查提示:1、左/右动脉重度狭窄,狭窄率约%-%(70-99%)2、双侧颈动脉多发斑块形成

9、单侧颈内动脉颈段闭塞

超声检查所见:右侧颈内动脉内可见低回声充填,CDFI:内未见明显血流充盈,频谱呈单收缩峰微弱血流信号,其远端颈内动脉频谱呈微弱搏动性血流。左侧颈动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:右侧颈内动脉颈段闭塞

10、单侧颈内动脉颅内段闭塞(一)

超声检查所见:右侧颈内动脉管径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:其内血流充盈尚可,频谱呈单收缩峰微弱血流信号。左侧颈动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:右侧颈内动脉颅内段闭塞(分出眼动脉之前)。

11、单侧颈内动脉颅内段闭塞(二)

超声检查所见:右侧颈内动脉管径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:其内血流充盈尚可,频谱呈低速高阻血流信号。左侧颈动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:右侧颈内动脉频谱异常(考虑眼动脉之后颈动脉闭塞或颅内段重度狭窄)

12、单侧颈总动脉闭塞

超声检查所见:两侧颈总动脉内径不对称,右侧(左侧)内径相对变细(mm),管腔内不均回声充填,血流信号消失;左侧(右侧)内径mm,内中膜增厚(mm),流速cm/s。两侧颈内动脉球部内径不对称,右侧(左侧)内径相对变细(mm),流速减低为cm/s,频谱形态呈低搏动改变;左侧(右侧)内径mm,流速cm/s。两侧颈内动脉内径对称,右侧(左侧)内径相对变细(mm),流速减低为cm/s,频谱形态呈低搏动改变;左侧(右侧)内径mm,流速cm/s。两侧颈外动脉内径不对称,右侧(左侧)内径相对变细(mm),血流方向逆转(逆向供应颈内动脉),流速cm/s;左侧(右侧)内径mm,流速cm/s。

超声检查提示:右侧(左侧)颈总动脉闭塞(颈外动脉逆向供应颈内动脉)右侧(左侧)颈内动脉、颈外动脉负性重构

13、颈动脉夹层(一)

超声检查所见:右侧(左侧)颈动脉局部管腔扩张,内可见一菲薄膜状结构,可随血管搏动而摆动,血管管腔呈真腔假腔两部分“双腔管征”,CDFI:血流由真腔流入假腔.真腔血流呈五彩镶嵌状,流速增快,假腔血流色彩黯淡杂乱,流速较低。

超声检查提示:右侧(左侧)颈动脉夹层

14、颈动脉夹层(二)

超声检查所见:右侧(左侧)颈动脉局部管腔扩张,内可见一菲薄膜状结构,位置较固定,颈动脉管腔呈“椎形/鼠尾样”改变,CDFI:其近心端呈“红蓝相间”血流信号,其远段血流杂乱,呈低速低阻血流信号。

超声检查提示:右侧(左侧)颈动脉夹层

15、椎动脉I级盗血

超声检查所见:双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,右侧椎动脉血流频谱形态异常-收缩期早期见切迹,行束臂压试验后,切迹可见加深。左侧流速增快。右侧锁骨下动脉内膜毛糙增厚,起始段前/后壁可见大小约mm扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声斑块,斑块致管腔狭窄,狭窄处血流速增快,PSV:cm/s,舒张期反向血流消失,中远段未见狭窄,流速尚正常范围。左侧桡动脉PSV:cm/s,RI:,右侧桡动脉PSV:cm/s,RI。

超声检查提示:右侧锁骨下动脉轻/中度狭窄,右侧椎动脉盗血I级。

16、椎动脉II级盗血

超声检查所见:双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,右侧椎动脉血流频谱形态异常-呈“振荡样/双向”血流频谱。左侧流速增快。右侧锁骨下动脉内膜毛糙增厚,起始段前/后壁可见大小约mm扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声斑块,斑块致管腔狭窄,狭窄处血流速增快,PSV:cm/s,舒张期反向血流消失,中远段未见狭窄,血流通畅。左侧桡动脉PSV:cm/s,RI:,右侧桡动脉PSV:cm/s,RI。

超声检查提示:右侧锁骨下动脉中/重度狭窄,右侧椎动脉盗血II级。

17、椎动脉III级盗血

超声检查所见:双侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,右侧椎动脉血流频谱形态异常-呈完全反向血流频谱。左侧流速增快。右侧锁骨下动脉起始段可见大小约mm低回声/混合回声斑块,几乎充满整个管腔,CDFI:可见纤细血流/未见明显血流充盈,中远段未见明显狭窄,流速减低,频谱呈低波动样改变。左侧桡动脉PSV:cm/s,RI:,右侧桡动脉PSV:cm/s,RI。

超声检查提示:右侧锁骨下动脉极重度狭窄/闭塞,右侧椎动脉盗血III级。

18、单侧椎动脉内径细

超声检查所见:右侧椎动脉管腔全程偏细,椎间段宽约mm,CDFI:其内血流尚通畅,流速减低,阻力指数较对侧增高,左侧椎动脉管腔偏宽,椎间段宽约mm,CDFI:血流速见频谱形态正常范围。

超声检查提示:右侧椎动脉内径偏细(考虑先天发育异常)

19、单侧椎动脉走行异常

超声检查所见:右侧椎动脉内径正常,于V()段入椎间,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。做侧椎动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:右侧椎动脉走行异常

20、椎动脉起始段狭窄

超声检查所见:右侧椎动脉起始处前/后壁可见大小约mm扁长型/不规则型低/强/等/不均质回声斑块,斑块致管腔狭窄,狭窄处血流速cm/s,其椎间段频谱呈低波动样血流信号。

超声检查提示:右侧椎动脉起始处狭窄

21、椎动脉颈段闭塞

超声检查所见:右侧椎动脉内可见低回声充填,CDFI:内未见明显血流充盈,频谱呈单收缩峰微弱血流信号。左侧颈动脉内径及走行正常,内膜面光滑,未见明显内膜增厚及斑块形成,CDFI:血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:右侧椎动脉颈段闭塞

22、椎动脉颅内段闭塞(一)

超声检查所见:双侧椎动脉内径对称,走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:右侧椎动脉血流较左侧充盈欠佳,频谱呈单收缩峰微弱血流信号。

超声检查提示:右侧椎动脉闭塞(分出小脑后下动脉之前)

23、椎动脉颅内段闭塞(二)

超声检查所见:双侧椎动脉内径对称,走行正常,内膜面光滑,未见明显内中膜增厚及斑块形成,CDFI:双侧椎动脉血流充盈尚可,右侧椎动脉频谱较左侧低速高阻。

超声检查提示:右侧椎动脉频谱异常(考虑小脑后下动脉之后颈动脉闭塞或颅内段重度狭窄)

24、右侧椎动脉夹层(壁内血肿型)

超声检查所见:两侧椎动脉内径不对称,右侧起始段内径mm,可见真假双腔结构(范围mm),真腔(位于后壁)内径mm,流速升高达cm/s,假腔(位于前壁)内径mm,内充填低回声(血栓),CDFI未探及血流信号;V2段内径mm,流速cm/s,频谱形态呈低搏动改变;左侧内径mm,流速代偿性升高达cm/s。

超声检查提示:右侧椎动脉夹层(壁内血肿型)右侧椎动脉狭窄(V1段:70-99%)

25、支架通畅

超声检查所见:右侧(颈总动脉球部-颈内起始段)内可见支架强回声,长约cm,其近心段内径约cm,PSV:cm/s,中段内径约cm,PSV:cm/s,远心段内径约cm,PSV:cm/s,支架内未见明显异常回声,CDFI:支架内血流通畅,频谱形态尚可。

超声检查提示:右侧颈内动脉支架植入术后,血流通畅

26、支架外压性狭窄

超声检查所见:右侧(颈总动脉球部-颈内起始段)内可见支架强回声,长约cm,其近心段内径约cm,PSV:cm/s,中段内径约cm,PSV:cm/s,远心段内径约cm,PSV:cm/s,支架(中)段受斑块挤压明显回缩变窄,内径约cm,CDFI:支架内血流紊乱,流速增快,PSVcm/s。(颈内动脉远心段血流通畅,流速减低,PSV:cm/s,频谱呈低速低阻改变)。

超声检查提示:右侧颈动脉内支架中段外压性狭窄

27、支架内狭窄

超声检查所见:右侧(颈总动脉球部-颈内起始段)内可见支架强回声,长约cm,其近心段内径约cm,PSV:cm/s,中段内径约cm,PSV:cm/s,远心段内径约cm,PSV:cm/s,支架(中)段附壁可见低回声,致内径变窄,宽约cm,CDFI:支架内血流紊乱,流速增快,PSVcm/s。(颈内动脉远心段血流通畅,流速减低,PSV:cm/s,频谱呈低速低阻改变)。

超声检查提示:右侧颈动脉支架内斑块/血栓形成伴内径狭窄

28、颈动脉体瘤

超声检查所见:颈总动脉分叉处见大小约cm不均匀低回声团,界清,形态欠规则,将颈内、外动脉明显向外推移。CDFI:其内可见明显血流信号,部分来源于颈外动脉,RI:。

超声检查提示:颈动脉体瘤

29、大动脉炎

超声检查所见:双侧颈总动脉内膜弥漫性增厚,较厚处约mm,未见明显狭窄,CDFI:血流充盈尚可,流速PSV/EDV:cm/s,RI:。右侧锁骨下动脉起始段内膜增厚,较厚处约cm,CDFI:血流充盈尚可,流速PSV/EDV:cm/s,RI:。

诊断:双侧颈总动脉及右侧锁骨下动脉起始处内膜增厚:考虑大动脉炎

30、颈动脉斑块造影(不稳定斑块)

超声检查所见:颈动脉斑块超声造影检查:经肘静脉团注造影剂SonoVue,单次注入量ml,注入后s斑块见造影剂微泡开始进入,斑块基底部及肩部见短线样增强,单个切面1-2条,斑块表面尚光滑,未见明显充盈缺损区。

超声检查提示:左/右侧颈动脉不稳定斑块形成

31、颈动脉斑块造影(稳定斑块)

超声检查所见:颈动脉斑块超声造影检查:经肘静脉团注造影剂SonoVue,单次注入量ml,注入后s斑块见造影剂微泡开始进入,斑块表面尚光滑,未见明显充盈缺损区,斑块内始终未见明显显影。

超声检查提示:左/右侧颈动脉稳定斑块形成

32、颈动脉剥脱术中

超声检查所见:右侧颈动脉内中膜不均匀增厚,颈动脉球部及颈内动脉起始段见多枚斑块,形态不规则。右侧颈内动脉起始段斑块致管腔窄,血流细且紊乱,局部流速增快,右侧狭窄段PSV/EDV:cm/s,颈动脉球部予以定位

超声检查提示:右侧颈动脉斑块形成伴狭窄

33、颈动脉斑块剥脱术后

超声检查所见:右侧颈动脉内膜剥脱后,未见明显内膜游离片、血栓,未见明显狭窄,血流通畅,流速及频谱形态正常范围。

超声检查提示:右侧颈动脉内膜剥脱术后,血流通畅。

34、单侧颈内动脉肌纤维发育不良

超声检查所见:两侧颈总动脉内径对称,内中膜不厚,左侧流速cm/s,频谱形态呈相对高阻型改变;右侧各段流速正常。两侧颈内动脉内径不对称,左侧(右侧)内中膜结构不清,全程内径纤细,管腔内血流充盈不全,呈“串珠样”改变,较细处内径mm,流速减低为cm/s,频谱形态呈高阻型改变;右侧内径及各段流速正常。两侧颈外动脉内径对称,流速正常。

超声检查提示:左侧(右侧)颈内动脉全程狭窄(考虑肌纤维发育不良)

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