大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症。以往又称无脉症、不典型性主动脉缩窄症、主动脉弓综合症、高安病等。
大动脉炎为何被称为东方美女病
东方美女病，其实是大动脉炎的俗称。本病好发于亚洲（以中国及日本多发）的年轻女性。据文献统计，男女发病比例大约为1:7-8，发病年龄以15-30岁多见。
何为大动脉？
大动脉是指血管内径大于5mm，管壁厚度大于1mm的血管。心脏搏出与大动脉搏动共同维持体内血液循环和各脏器的血流灌注。体循环大动脉主要有胸主动脉、腹主动脉、髂动脉、四肢大动脉（锁骨下动脉、股动脉等）和脏器大动脉（肾动脉、肠系膜动脉、颈动脉、冠状动脉、肺动脉等）。大动脉具有三层管壁结构，即内膜、中层、外膜，其中中层又称肌层，富含一定比例的弹力纤维及平滑肌纤维。
大动脉炎的病因是什么？
本病的病因至今尚不明确，曾被考虑的可能因素有风湿性疾病（风湿热或系统性红斑狼疮）、感染（结核病或梅*）、遗传因素、雌激素等。发病机制亦不清楚，近来认为可能是感染引起血管壁的变态反应所致。在患者血液中α、γ球蛋白和免疫球蛋白G增高、血中抗大动脉抗体阳性，提示本病可能属于自身免疫性疾病范畴。
大动脉炎为什么易误诊漏诊？
大动脉炎发病隐匿、临床表现极不具有特征性，部分患者以发烧为主要表现，易被误诊、漏诊。部分患者仅在体检或通过彩超/CT检查其他器官组织时才发现可能患有大动脉炎，但因其无其他明显症状，未得到医患重视。长此以往，当患者出现脏器受累时，即使经过规范治疗，其受损的器官也不能恢复如初。
大动脉炎对身体的危害有哪些？
大动脉炎对身体的危害是显著且特殊的。主动脉是躯干、肢体以及心、脑、肾等重要脏器的主要供血来源，主动脉管壁增厚、管腔狭窄势必会造成血供减少，导致脏器功能受损。累及主动脉弓及其主要分支：可出现肢体跛行、乏力等症状。累及脑部：可出现头晕、黑矇、晕倒、抽搐、反复脑梗死等。累及颈内动脉：主要表现为视力下降，严重者会导致失明；累及胸腹主动脉：可出现肺梗死、心梗等症状。累及腹主动脉及其主要分支：可出现肠梗阻、肾功能不全或肾萎缩。
如怀疑大动脉炎应做哪些检查？
本病属慢性非异性炎症，缺乏特异性的实验室检查指标，但作为炎症活动的重要指标，如血沉快、C反应蛋白高等也具有重要的参考价值。超声检查、CTA、MRA及动脉造影（DSA）检查，是该病确诊的必要手段。
大多数大动脉炎在确诊时已出现血管狭窄或闭塞，原因是什么？
由于本病为慢性起病，加之临床表现的非特异性，比如，血管炎前期，患者仅有发热、全身不适、食欲不振、头晕、头痛、关节痛、肌痛、皮疹等非特异的血管外症状。因此在发病早期很难被我们察觉，给诊断带来一定困难。特别是医医院，如不能及时行较有诊断意义的血管影像学检查，导致疾病早期不能得到明确诊断，漏诊率较高。
因此当患者经常出现四肢发冷、脉搏减弱或无脉、浑身乏力、走路心悸、血压升高或体检血压测不到、黑矇、发热或体检发现红细胞沉降率反复增高时，医院风湿免疫科排查是否为大动脉炎或其他风湿疾病。
文字：库尔班江
审校：武丽君
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