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脑梗塞怎么办得了脑梗怎么治30年临床经验 [复制链接]

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大家好我是您身边的朋友赵大夫,首先就是我们熟知的脑梗治疗有:

1.溶栓治疗

一般发病后3~6小时以内可进行。静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。

2.一般治疗

①调整血压:脑梗时患者要慎重使用降压药,如血压为~/(mmHg)时不需要使用降压药。血压降得过低可加重脑缺血的危险。②患者保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。

3.中医治疗

中医治疗脑梗死讲究辩证分型论治,一般分为以下几种证型:
  1、肝阳上亢,风火上扰:半身不遂,偏身麻木,言语不利,口舌歪斜,头晕疼,失眠多梦,面红耳赤,烦躁不宁,口苦口臭,便干尿赤,舌红降苔薄*,脉玄。治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。
  2、风痰於阻,脉络阻痹:半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强语涩,头目眩晕,舌淡暗苔薄白或腻,脉玄滑。治法:祛风养血、活血,化痰通络。
  3、痰热腹实,风痰上扰:半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强语涩或者失语。腹胀便秘,头目眩晕,烙痰痰多,舌暗红苔*腻,脉玄滑。治法:化痰通腑,熄风通络。
  4、气虚血瘀,脉络瘀阻:半身不遂,口舌歪斜,言语不利或者不语,偏身麻木,面色苍白,气短乏力,口角流延,心悸自汗,大便糖稀,手足肿胀,舌淡或者紫暗苔白,脉细涩。治法:补气益气,活血通络。
  5、肝肾阴虚,风痰上扰:半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,舌强语涩或者失语。烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌尖红或者暗红,脉悬数。治法:育阴潜阳,养肝熄风,活血通络。6、元气败脱,心神散乱证:突然神昏,肢体瘫软,手撒肢冷,汗多,重则周身湿冷,二便自遗。舌瘦,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓、沉微。治法:益气固脱,回阳救逆。
  7、痰湿蒙塞心窍证:脑梗死神昏,半身不遂。肢体松懈瘫软不温,甚则四肢逆冷,面白唇暗,痰痰壅盛。舌质暗谈,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。治法:温阳益气,涤痰开窍醒神,佐以活血通脉。


  中医治疗脑血管病可以通过药物疗法以及针刺、推拿等非药物疗法,然后去综合地帮助神经功能恢复,从而改善肢体的运动和感觉异常,中医的综合治疗在减轻急性脑血管病的并发症方面也有很多的有效的方法。我是您身边的医生朋友赵勇,如有相关问题可以给我留言。

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