对于急性脑卒中患者，时间就是大脑，时间就是生命。每早一分钟溶栓，可能减少万神经细胞的死亡，大大降低终身残疾的可能及出血风险，最有效的治疗方法是在“*金4.5小时”时间窗内进行溶栓治疗，越早溶栓越早获益，争分夺秒，尤为重要。急性脑梗死患者第一时间行静脉溶栓治疗，需要医患双方共同努力，尽快缩短院前时间和入院后至静脉溶栓时间。
故事回顾
7月13日下午15:30左右，医院神经内科先后入院两例急性脑梗死患者：89岁的娄爷爷和70岁的单伯就是早期溶栓的受益者，他们在发病的第一时间在我院接受了静脉溶栓治疗，避免了口齿不清、失语、偏瘫等后遗症。
70岁的单伯突发左上肢不能活动，持物不稳，左下肢行走不稳，伴有口齿不清，口角歪斜，家属发现后至本院急诊，发病时间3小时，处于溶栓“*金时间窗”，立即启动卒中绿色通道。神经内科医生进行NIHSS评分，溶栓知情谈话，家属同意后予“阿替普酶”进行溶栓……有条不紊进行，溶栓1小时后单伯左上肢活动明显改善，可自主抬举、握拳，表达流利，口角歪斜明显改善，现患者已下床活动。
就在该患者溶栓治疗进行到一半时，再次接到急诊科电话，又有一位时间窗的患者正在准备进入卒中病区，于是医院医护团队分工合作，立即为新到来的患者准备好床位，再次做好溶栓前准备，患者到病区时准备工作全部到位。
此患者疾病更为凶险。89岁的娄爷突发口齿不清，口角歪斜3.5小时，在溶栓时间窗内，家属同意进行溶栓治疗；患者年龄大，基础疾病多，溶栓风险大，溶栓过程患者多次出现不适症状，经处理后好转。早晨评估患者已无明显口齿不清及口角歪斜，生活均能自理。
急性缺血性脑卒中治疗的“*金时间窗”是发病后4.5小时，如果在这段时间内及时治疗，患者可能预后良好。然而，在现实生活中，很多患者对脑卒中认识不够，未能在第一时间将患者医院，延误了最佳用药时间，往往预后不佳，留有后遗症，患者生活质量下降，给家庭及社会都会带来沉重负担。
脑卒中“”急救法
防控卒中，快速识别最重要！
中风，三步识中风
如发现上述任何症状，别犹豫，迅速拨打，到医院接受专业救治。
暗藏杀机的危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖、吸烟酗酒、不爱运动、饮食不合理都是脑卒中的危险因素，平时一定要控制好血压、血糖、血脂。做到合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心态平衡。
预防复发要坚持
脑卒中后复发率非常高，出院后一定要坚持服用降血压、血糖、血脂及抗血小板、稳定斑块等药物进行二级预防。
此外，良好的生活习惯和作息习惯、适量运动、保持良好的心理状态，也是预防卒中发生的重要因素。
湖南医聊特约作者：医院贾淋