大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/13 19:59:00

记者焦守广通讯员关天星

过去,人们讲究“没出正月就是年,医院”。

但是,今年春节假期结束之后的情况有些不一样:2月13日至17日,节后上班第3周,医院中心院区介入科完成手术台,单日手术超过60台,其中,心血管内科介入手术突破台。

介入科护士长曲文全介绍:“介入科作为平台科室,一年天24小时为全院心内科、神经内科、神经外科、血管外科、消化科、肿瘤介入科等近20个病区提供全方位的介入手术服务,现共有3个手术间,3台DSA机器,基本上每天都是超负荷工作状态,各科室的专家团队轮流使用,加班是常态。”

2月15日晚上9点半,65岁的王先生被紧急送到了医院卒中中心,医生接诊发现:嗜睡,言语欠清晰流利,双眼向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅。

完善相关检查后,神经内科副主任赵彦新和助手周家龙为患者实施“全脑血管造影术+机械取栓术+大脑中动脉球囊扩张术”。据赵彦新介绍:“这位患者的情况属于急性脑血管病,不能等,介入治疗的时机越往前,对患者术后恢复越有利。”

哪些患者需要到介入手术室进行手术和治疗?

在此先普及一下:介入手术,也称为介入治疗,它以影像诊断为基础,通过医学影像设备的引导,利用导管、穿刺针和其他介入器材,以达到治疗疾病的目的。

介入治疗的涉及范围很广,可以用来治疗血管性疾病,人们最常见的就是“心梗、脑梗、脑血栓、脑溢血”这些医学名词,都会涉及到介入治疗。规范的医学称谓是,介入治疗血管性疾病,包括动静脉狭窄及闭塞性疾病、主动脉夹层、腹主动脉瘤、急性动脉出血性疾病、门脉高压、颅内血管性疾病等。另外,介入治疗非血管性疾病,包括良恶性肿瘤的治疗,如原发性肝癌、肺癌、胰腺癌、子宫肌瘤等。

概括地说,介入治疗相比外科手术,大大降低了手术危险及对器官和组织的损伤程度,达到局部治疗的目的。说到1月底和2月上、中旬这段时间的介入手术高峰,医院介入科主任关玉庆分析了大致原因:“去年冬天的一波疫情,延缓了一批心脑血管疾病患者的介入治疗,病情没那么急迫,可以择期治疗,医生建议错开当时的感染就诊高峰。另一个方面是人们在疫情期间增强了健康意识,略有不适,医院就诊,并且能够较好地鉴别和听取医生的治疗建议。譬如,心血管疾病、脑血管疾病患者,介入治疗比较适合于疾病发展的早、中期阶段。”

*患者的手术记录

2月16日,61岁的患者陈先生在医院介入科手术室接受“选择性冠状动脉造影术+PCI”,术后诊断为“缺血性心脏病,单支病变(累及RCA),急性ST段抬高型下壁心肌梗死”。其实,患者陈先生在介入科手术室内的手术时间仅38分钟,令其家人感觉“王主任的操作过程很迅速,堪称神速”。

每一个人的病情都可区分为轻、重、缓、急,但介入科却需要时刻高效运转。因为,医院拥有国家级胸痛中心,“一年天24小时收治急重症患者”已持续近20年。介入科在保障胸痛中心各类介入手术展开进行的同时,还需要保障神经内科、神经外科、消化内科、肿瘤介入科、血管外科、肾脏病科、肝胆外科的介入手术。

*介入手术的治疗范围越来越广泛

“医院对急危重症患者的救治,绿色通道的全方位保障机制是救命关键。所以,介入科不仅面临着全院择期手术的保障压力,还面临急危重症急诊绿色通道的救治保障压力。经常因为有急症患者需要尽快介入手术,择期手术顺延,医生护士连续加班到次日凌晨。”介入科主任关玉庆举例说明:“像昨天是星期四,早晨8点之前,医院各科室的择期手术还没开始,但介入科的手术室里已经连续做了4台急诊手术,其中3名患者是急性心肌梗死,另外一名患者是消化道出血。介入科的每一间手术室,每天出入十余名、二十余名患者,就是无数医生、护士穿着沉重的铅衣,耐心细致地完成每一例手术。”

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