高血压和肾病二者关系密切，互为因果、相互促进。
高血压可以引发肾病，称为高血压肾病；肾病也可以引起血压升高，称为肾性高血压。二者都是既有高血压，又有肾病，但它们实质上却是两种完全不同的疾病，在治疗和预后方面也存在诸多不同之处。
高血压肾病的治疗重点在于控制血压
高血压肾病是指长期高血压引起的肾脏损害，多在高血压起病10年后出现。
长期的高血压状态，会使血管内尤其是肾小球内压力显著增高，血管的正常结构被破坏，导致蛋白漏出，出现蛋白尿，如果这种情况得不到控制，使得肾脏的结构和功能被破坏，则会反过来进一步加重高血压，如此形成恶性循环，直至发展至肾衰竭。
对于高血压肾病，首先要把治疗的重点放在控制血压上，只有把这个疾病的根本控制住了，才有可能逆转或改善由它引起的肾脏损害。在治疗方面，除了要遵医嘱服用降压药，还应该配合饮食的调整和规律的运动，这样才能实现平稳降压、长久控压。
肾性高血压的治疗重点在于治疗肾病
肾性高血压是指由肾实质病变或肾血管病变引起的血压升高。肾实质性高血压常见于急性或慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等肾小球疾病，以及慢性肾盂肾炎和由药物、放射等原因引起的间质性肾病；而肾血管性高血压则见于大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、先天性肾动脉发育异常等疾病。
对于肾性高血压，治疗的重点在于积极治疗原发疾病，然后辅以降压药控制血压，最终的目的就是改善肾功能、预防并发症的发生，尽可能延缓疾病的进展。