医院杜万良朱鑫璞中风预防门诊
序言
人类最伟大的成就来自沟通！
最大的失败来自不愿意沟通！
好医生，一定善于与人沟通！
在我国“急性脑梗死”的抢救过程中，最大的时间延误，在于患者家属。由于平时从来没有接受过这类科普信息，临时告知、被动告知、被医生催促着决定签字，真心不容易。
另一方面，我们的一些临床医生，平时“重科研、重治疗、轻预防、轻科普”，这给原本规范的急性脑梗死救治带来了低效率的沟通，一定程度上也延误了抢救时间。
在此，我们再次引用推送首都医科医院的静脉溶栓专家杜万良教授的文章，让我们的医生更善于沟通，让广大民众更容易理解脑梗死的急救，最终让患者真正获益。
杜万良教授如是说：
凡是有病床的地方，不管在哪个岗位，都需要花费大量时间去沟通。一线医生和电脑沟通，二线医生和家属沟通，三线医生和领导沟通。
据说，临床医疗过程中95%以上的不满意缘于不擅沟通，通过进一步沟通有95%以上的不满意可以化解。可见沟通不是医疗的附属，而是重点。有效的沟通具有以下几个特征：准确、全面、客观、尊重。
急性缺血性中风（脑梗死）的溶栓治疗始于美国，是急性期最有效的治疗方法之一，但往往因为院内医患沟通不畅导致宝贵的救治时间延误。目前，FDA说明书的时间窗是3小时，AHA指南的时间窗是4.5小时，二者不一致。关键就看神经科大夫如何选对病人、如何化繁为简进行有效沟通吧。
沟通要点之一
“有一种治疗急性脑梗死的药物叫做阿替普酶，能溶解血栓，必须在发病后4.5小时内给予。总体而言，如果在发病3小时内给符合条件的患者用药，阿替普酶治疗的好处是坏处的10倍以上。好处随着时间的延长而减少，但在发病4.5小时内仍然是利大于弊。”
沟通要点之二
“这种治疗最主要的风险是有可能引起严重的脑出血，发生率是1/15，有时出血会导致死亡。”
沟通要点之三
“对于患者群体来说，这种治疗的潜在益处远远大于风险；对于具体患者个体来说，是否接受这种治疗需要个人或家属决定。”
如果家属实在听不明白，干脆做一张图片帮助解释，不解自明，一句话：急性缺血性中风，溶栓的好处比坏处多！
上图：首都医科医院杜万良教授
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