大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/16 0:52:00
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7月28日,26岁的小麦(化名)早上起床时突然感到头痛难忍,晚上还出现了严重的恶心呕吐,面色苍白,到南华大医院急诊科就诊后诊断为“脑出血、脑血栓”。经过详细询问,医生发现服用避孕药、久坐不动、饮水少都是小麦发病的诱因。目前,医院神经内科重症监护室接受治疗。

小麦回忆,7月28日周日早上起床时,她突然感到后脑勺和颈部有像扯皮筋一样的疼痛感,吃过止痛药也无济于事,只好继续躺在床上休息。到了晚上,小麦出现了严重的恶心呕吐,面色苍白,丈夫立即开车将她送往南华大医院急诊科就诊。通过完善脑部CT和脑血管造影检查,显示脑出血,脑静脉窦血栓形成。这么年轻,又没有高血压、糖尿病等基础病史,为什么会出现这么严重的病情?经过详细询问,医生了解到小麦婚后一直在间断服用避孕药,加上工作忙,在电脑前经常一坐就是七、八个小时甚至十几个小时,忙起来经常忘了喝水,加上缺乏运动,这些都是导致发病的诱因。

南华大医院急诊科主任、主任医师李长罗表示,近年来,急诊科接诊的突发脑血管疾病患者有明显年轻化的趋势。小麦所患的是脑静脉窦血栓,继发合并脑出血。脑静脉窦血栓是一种特殊类型的卒中,在所有卒中类型中发病率不到1%。通常以儿童和青壮年多见。一般症状表现为急性起病,头痛为最主要症状,其他常见症状为:呕吐、视力模糊,癫痫,并常伴随神经功能缺损症状,如肢体麻木,偏瘫、失语、意识障碍等。

李长罗介绍,静脉窦血栓形成的原因复杂多样。主要包括1、局部原因,比如头外伤局部感染;2、全身性的原因,其中,女性经常使用避孕药是常见的危险因素;围产期女性也是高危人群;3、其他原因有包括代谢异常(脱水、甲状腺*症、肝硬化等)、血液病(凝血障碍性疾病)、自身免疫性疾病(例如系统性红斑狼疮)。另外,久坐缺乏运动也是导致疾病发生的重要诱因。

李长罗提醒,避孕药里面含有雌激素、雌二醇和孕激素,长期服用或不合理使用可以使人体血液处于高凝状态,从而增加血栓栓塞危险。“未在医生指导下服用避孕药、久坐不动、饮水少等不良生活习惯是诱发患者患上肺栓塞的重要原因。”李长罗强调,育龄期妇女最好在医生的指导下正确服用避孕药,服用避孕药前要仔细阅读说明书,了解禁忌情况,像患有静脉血栓、心脑血管等疾病的市民不建议使用此类药物,可采取其他避孕措施,比如使用安全套、宫内节育器等;正常人群在服药期间,建议多运动、多饮水、避免长期熬夜,做到定期体检,了解自身健康状况。如有不适症状,及时就诊,避免贻误病情。

潇湘晨报记者梅玫实习生曾涵淑通讯员曾昭秦璐

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