大动脉炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 9:26:00
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资料图片:大动脉炎十分凶险。

近来,一位女士出现反复发作性头晕、乏力、眼前突然发黑等情况。经检查发现,她右上肢血压无法测出且无脉,左上肢血压为/70毫米汞柱,冠脉造影显示左冠脉重度狭窄,初步诊断为大动脉炎。

大动脉炎是一种主要累及主动脉及其分支的自身免疫性大血管炎,多见于亚洲国家年轻女性,又被称为“东方美女病”。诊断该病有6个标准,符合其中3项即可确诊:发病年龄≤40岁;肢体间歇性运动障碍;肱动脉搏动减弱;血压差10毫米汞柱;锁骨下动脉或主动脉有杂音;血管造影异常。

大动脉炎发病率虽然不高,但十分凶险。由于患者动脉管壁存在炎症和破损,会使受累血管出现狭窄、闭塞,导致所供血的脏器功能不全或衰竭,还可能诱发动脉瘤、夹层,导致血管破裂。根据累及部位不同,患者可能出现不同症状。比如,冠状动脉受累时,会出现心绞痛等冠心病症状;肾动脉受累时,会出现难治性高血压;双上下肢受累时,会出现无脉症或血压难以测量。如果患者发现自己单侧或双侧肢体动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出,应该高度警惕此病,医院就诊。

作者/胡喜田

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