大家好，医院，神经外科王东医生。
在门诊的时候，有许多以前没有高血压，糖尿病高脂血症并且饮食健康，运动规律，还是得了脑梗死的患者，会经常向我“为什么我会这么倒霉，脑梗偏偏找到我了？”
那么今天王医生，就把这件事情给大家讲清楚，讲明白。
首先大家需要了解的一个专业名词，叫作——隐源性卒中，主要是指患者在得脑梗死以前，没有高血压，糖尿病、高脂血症，高尿酸血症等，传统的可以导致脑血管发生动脉粥样硬化的高危因素，以及在得了脑梗入院以后，经过全面的检查、评估、诊断仍无法明确病因的症状性脑梗死，我们就称之为隐源性脑卒中。
而导致隐源性脑卒中的主要病因，也就是今天我所要跟大家讲的，导致脑梗死比较少见的一些病因，主要包括：阻塞性呼吸睡眠暂停、偏头痛、主动脉粥样硬化、主动脉夹层、卵圆孔未闭、室间隔缺损、高同型半胱氨酸等等病因。
当然导致隐源性脑卒中的病因，也是需要分年龄阶段的，比如，像这个18岁到30岁阶段的人群，最常见的病因，就是这个动脉夹层以及卵圆孔未闭，所以处于这个年龄阶段的人群。体检的时候最好完善心脏彩超，发泡实验，颈动脉彩超以及脑血管核磁，来做好提前预防，而对于年龄在31岁到60岁之间的人群，最常见的病因就是早发现动脉粥样硬化，和获得性心脏病。
所以在体检的时候，不仅需要完善血压血脂血糖血尿酸，还得检查一下同型半胱氨酸，以及是否有房颤，或者是查看一下是否有风湿，大动脉炎等等病因，以提前做好相关预防。
而对于年龄在60岁以上的人群，则更加需要及早发现，隐匿性心房颤动这种疾病，医院做心电图，或者是24小时动态心电图是很有必要的，由这些少见病因导致的心源性脑卒中，既可以表现出新发腔隙性脑梗死，也可以表现出病情非常危重的心源性脑栓塞。
所以大家平常除了要监测好血压血脂，血糖血尿酸，当然医院，查看血型半胱氨酸，做24小时动态心电图、心脏彩超血管核磁等等检查。