主动脉夹层指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层。主动脉夹层是极具危害性的一种疾病,致死率极高。那么,主动脉夹层究竟是怎么发生的呢?
动脉夹层是怎么引起的?
主动脉夹层发生时,患者常伴有撕裂样或刀割样的剧烈疼痛。多数患者呈血压正常或高血压状态。
若主动脉夹层未得到及时有效的治疗,可危及患者生命。主动脉夹层的发生与诸多因素有关,具体包括:
一、基础病因
1、主动脉中层囊性变性:主动脉中层退行性改变伴囊性改变是先决条件。
2、妊娠期女性因血容量、心输出量及血压增加,发生主动脉夹层几率更高。
3、高血压:约半数近端和几乎全部远端主动脉夹层者伴有高血压,多数患者急性发作时都有血压升高。这是因为长期高血压可致平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。
4、外伤:直接外伤、钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。
5、手术:主动脉内插管或球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。心脏外科手术有时可能导致主动脉夹层。
2、诱发因素
1、造成主动脉血管管壁受力增加的各种病理因素,如高血压、主动脉缩窄、外伤等。
2、导致主动脉壁结构异常的病变,如动脉粥样硬化、主动脉瘤、大动脉炎等。
3、遗传因素,如遗传性结缔组织疾病、先天性基因缺陷或发育异常。
4、年龄和性别,多发于50岁左右人群,男性发病率高于女性;女性多发于妊娠期。
5、其他,如吸烟饮酒、季节变化、医源性主动脉夹层等。