樊主任，医院能收我住院吗？
一阵弱弱的女声从门口传来。
正在上门诊的心血管内四科主任樊川民听到声音，抬眼望向门口，只见一位六十岁左右的阿姨倚在门口，她面容憔悴、脸上泛着青紫色。
阿姨，您先坐，我给您看看。
樊主任，是我呀，去年3月份在咱科室住过院，那次就得亏你救了我。
哦哦，我想起您了，别着急慢慢说，上次那么重的病都好了不是。
“哎，我最近胸闷、气短，腹胀、尿少，全身浮肿，整晚整晚睡不了觉，医院看了一段时间像是没啥效果，医院看，托了好多熟人，都说我这病没啥好办法，不愿意收我，现下连平躺着休息都难受。”
经诊查，樊川民发现王阿姨严重心肺肾功能不全、肺部有感染，心衰也有加重的表现，随后他又调出电脑中王阿姨的既往住院的病史情况仔细查看。
多发性大动脉炎，重症心脏病、主动脉瓣重度关闭不全、心衰晚期！
得赶紧住院，樊川民心里暗暗地念叨。
“护士长，请协调一张病房监护室床位，有位病人需要立即住院。”
樊川民一边打电话通知护士长，一边安抚着焦虑难受的王阿姨。
“您爱人这个病容易反复，想要根治比较难，怕给她增加心理负担我没告诉她，但您要有心理准备，现在的情况已经不能再保守治疗，否则情况只会越来越严重，我们会尽最大努力争取最好的治疗效果。”
樊川民向王阿姨的爱人说道。
大夫，您放心治，医院，您愿意给她看病我们已经很感谢了。
王阿姨的爱人拉着樊川民的手说到。
矛盾又紧急的病情
王阿姨住院后没两天就出现了少尿问题，少尿就意味着身体产生的废物及钾不能及时排除，从而进一步加重心脏损害、引发心脏随时停跳危及生命。
科室针对王阿姨的情况立即进行了病案讨论，发现王阿姨的治疗很矛盾：一方面由于肾动脉受累，必须维持相对高的血压水平才能保证肾脏灌注，才有尿量，但另一方面如果升高血压就会进一步加重心脏负荷，主动脉返流就会加重，心衰问题就无法缓解，呼吸循环也随之会越来越差。
这样矛盾复杂的病情无疑增加了治疗难度。到了入院第4天晚上10点，值班医生蔺丽媛发现王阿姨在全天速尿用量很大的情况下仍就36小时无尿，情况极其危重，立即向科主任樊川民报告。
樊川民一边指导蔺丽媛请血液透析室急会诊，以紧急床旁持续血液透析治疗（CRRT）为患者争取一丝希望，医院赶。
病房
很快，血液透析室一线值班医师陈瑶赶来进行了急会诊，经过评估虽然患者透析指征明确，但因呼吸循环很差加之心肺肝肾功能不好，透析存在较大风险。
随后血液透析室二线值班王萍副主任医师也赶到现场，在充分告知病情并征得家属同意的情况下，为王阿姨实施了紧急床旁持续血液透析治疗（CRRT）。
“ml、ml、ml......患者在经过24小时的治疗后，病情逐渐稳定，尿量也达到了ml，众人紧张的心这才落了下来。
王阿姨高兴地说：“这是我近两个月来，睡得最舒服的一个晚上！”
后记
在心血管内四科医护团队的精心治疗和照护下，王阿姨很快就康复了。
出院当天王阿姨与其爱人早早地就守在心血管内四科医办室门前。
“很抱歉耽误大家交班了，但我一定要当面感谢你们，谢谢你们又一次帮助了我们，给了我们第二次生命。”
夫妻俩不住地向科室医护人员致谢并送上了一面写有：
“人民的好医生，生命的守护神”的锦旗。
窗外天气依然寒冷，但心血管内四科全体医护的心却是暖融融的。
健康提醒
警惕大动脉炎
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位，常呈多发性，因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，少数可导致动脉瘤，从而引发脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全、失明等并发症。
本病多发于年轻女性。40岁以下女性，具有下列表现一项以上者，应予以警惕：
1、
单侧或双侧肢体出现缺血症状，动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。
2、
脑动脉缺血症状，颈动脉搏动减弱或消失，颈部血管杂音。
3、
近期出现的高血压或顽固性高血压，伴有上腹部二级以上高调血管杂音。
4、
不明原因低热，背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区可闻及血管杂音，脉搏有异常改变。
5、
无脉及有眼底病变。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。
心血管内四科简介
科室是以冠心病、高血压、先心病诊断治疗为特色，配置有心血管医师7名（其中主任医师3名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师1名），护士13人（其中主管护师2名、护师5名、护士6名）。
配有最先进的多功能心脏中心监护系统、心脏遥测监护系统及心电图机、呼吸机、除颤仪、心脏临时起搏器等急救设备，可实现心电、呼吸、指脉氧及无创、有创血压监测，为心血管患者的诊疗提供安全可靠地保证。
科室全面开展心血管内科常见病及疑难危重症的药物及介入诊疗，主要研究方向为冠心病、高血压病、先心病及其并发症的防治。独立开展心脏起搏器植入、心脏造影及支架植入、心脏射频消融及先心病的介入治疗，同时开展外周介入治疗，包括深静脉血栓治疗及滤器植入、大咯血大出血栓塞止血、灌注化疗及栓塞等。
医院、交大一二附院、医院建立有良好的协作关系。团队先后获得市级科技成果奖5项，其中二等奖2项、三等奖2项，出版专著3部、发表专业论文20余篇。
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团结拼搏的心血管内四科医护团队
供稿
周文婷刘杲
编辑
潘怡彤
审核
凌晨
严谨笃学精医为民
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