近日，医院（下称市二院）神经内科一病区收治了一名双上肢血压差别很大的患者，经过医生精细检查并找到病因所在后，及时手术治疗，使其迅速缓解病症。
今年60岁的李叔，有30余年的抽烟史，去年曾患脑梗死，治疗后并未遗留后遗症。此次发病当天突然说不清话、头晕、头部昏沉、舌头发硬、双手麻木，持续10分钟后症状缓解，不久后又发作一次，担心他出事的家人将其送至市二院神经内科一病区就诊。
接诊医生副主任医师梁卢允为其检查后发现，患者双上肢血压差别极大，分别是左上肢血压/80mmHg、右上肢血压90/60mmHg，右上肢血压明显低于左侧，并且右侧桡动脉搏动减弱，颈动脉彩超与年9月的彩超相比症状明显加重。在与患者家属商量后，梁主任尽快安排李叔做全脑血管造影检查。
1
2
3
4
5
6
检查结果显示，李叔所患为右锁骨下动脉盗血综合征。手术放入支架后，李叔头晕缓解，右上肢血压接近左上肢，右椎动脉恢复正向血流，右锁骨下动脉盗血消失，治疗效果立竿见影。
01
02
03
锁骨下动脉盗血综合征
临床症状：
1、椎-基底动脉缺血发作
主要表现为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥等。少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复。
2、患侧上肢缺血症候群
主要表现为上肢易疲劳、酸痛发凉、感觉异常等。
体征：
患侧桡动脉搏动大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失。患侧上肢血压降低，双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上。锁骨上窝可闻及收缩期限杂音。
危险因素：
1、动脉粥样硬化性多见于中老年人，多存在高血压病，糖尿病，高脂血症，吸烟的动脉粥样硬化危险因素。
2、多发性大动脉炎
3、外伤性或癌栓
4、先天性
市二院神经内科一病区副主任医师梁卢允提醒：
对于脑梗死患者，体格检查时一定要测双上肢血压进行对比，如双上肢血压不对称要想到可能存在锁骨下动脉盗血的情况，此情况临床不多见，切勿漏诊。
医师介绍
梁卢允
梁卢允，医院神经内科副主任，副主任医师，河南省医师协会神经介入委员会首届性缺血性卒中血管内治疗学组委员，河南省医师协会神经病学分会神经介入学组委员，河南省中西医结合眩晕专业委员会委员，国际血管联盟中国分部河南分会血栓栓塞性疾病常务委员会委员，新乡市神经病学专业委员会委员。
个人技术特长：从事神经内科专业20年，擅长脑梗死、脑出血、脑脊髓炎、面神经炎、三叉神经痛、面肌痉挛、头晕、头痛及脱髓鞘疾病的诊治；擅长脑血管造影术、脑梗死的静脉溶栓、动脉取栓术、脑动脉支架置入术、脑动脉瘤栓塞术及下腔静脉滤器置入术等介入治疗；对神经内科急危重症疾病的抢救有丰富的临床经验。
●往期推荐●
●考生须知：近视眼和色盲色弱者高考填报志愿需注意什么？
●祛完痘更不能被痘“坑”
医院
址：河南省新乡市宏力
大道号
电
话：-
乘车路线：1路13路28路
36路42路49路
50路52路
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇