一、继发性高血压就是“可被治愈的高血压”！
继发性高血压是一种继发于其他疾病或原因的高血压，如果能及时找到或祛除原发病，往往是可以被治愈、从而避免终身服药的，在高血压人群中约占5%-10%。因其临床表现与原发性高血压极为相似，善于伪装与潜伏的特点使得它被人们低估，以至于错失了最佳治疗时机，最终引起严重的心脑血管、肾脏、眼底等并发症。
一、常见的继发性高血压都有那些类型呢？
1、内分泌性高血压：较为常见也非常容易被忽视，会出现乏力（低钾血症）、心悸多汗、手抖、头疼伴阵发性面部潮红、体重增加、“满月脸水牛背”等，常见的疾病如原发性醛固酮增多症、甲亢、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。
2、肾性高血压：临床上出现血尿、蛋白尿、肾功能异常表现，常见疾病如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
3、大血管病变：患者可出现双侧血压差值较大等，如先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。
4、药源性因素：常有长期口服这些药物如糖皮质激素、避孕药、含甘草类药物、麻*素、抗抑郁剂等的病史，随后出现血压升高。
5、其他疾病：如神经系统疾病、结缔组织病、妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。
三、如何识别继发性高血压的“伪装”呢？
1、年龄：高血压发病时年龄较轻，如儿童或小于40岁人群，或有早发性家族性高血压或心脑血管事件。
2、血压特点：舒张压相对较高，高血压的进展较快，或日间波动较大、呈阵发性，左右两臂的血压值相差过大，或上下肢的血压值相差过大，颈动脉和腹主动脉有血管杂音。
3、伴有原发病的症状：如合并低血钾、内分泌疾病、风湿免疫病等其他疾病证据。
4、多种降压药联合疗效差：使用3种以上高血压联合治疗2周以上血压仍大于/90mmhg，或者已经在用4种降压药物。
以上都是需要筛查有无继发性高血压的高危人群，以尽早撕下“伪装”。
魏晓燕，主治中医师，硕士研究生，江苏省中医药学会老年医学专业委员会青年委员，医院*平教授。擅长内分泌疾病诊断治疗。
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